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醫(yī)療損害程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)病歷要求

2021-12-25 12:00

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醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)生查房記錄、咨詢意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場時封存、封存。封存的病歷可以是醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的復(fù)印件。本條例規(guī)定,患者有權(quán)在發(fā)生醫(yī)療事故時復(fù)制或復(fù)制客觀病歷。主觀病歷不能復(fù)制或復(fù)制,只能在醫(yī)患雙方共同在場的情況下封存,在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時共同封存。死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、咨詢意見、病程記錄均為主觀病歷記錄。由于主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員分析和討論病人病情和治療的主觀意見,可以反映醫(yī)務(wù)人員對病人病情及其診斷和治療的主觀認(rèn)識和實(shí)施醫(yī)療行為的主觀動機(jī),因此在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中具有重要意義。

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醫(yī)療事故司法鑒定是需要提供病歷的,另外,還需要當(dāng)事人提供本人身份證、歷年本人病歷原件(包括出院小結(jié)、X片或CT片、病理報告單、化驗(yàn)單等各種檢查原件),以便醫(yī)療專家查閱參考,根據(jù)需要復(fù)印留存。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

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