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男職工生育險報銷比例是多少

2022-06-28 17:07

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專業(yè)分析:

男性生育保險在報銷方面,是需要區(qū)分不同情況以及報銷比例的。一般可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。 一、報銷條件: 1、不論你是自己交費,還是單位交費,生育或者實施計劃生育手術時交費需要持續(xù)滿十個月的才可享受生育保險金(各地的時間限制不一樣,詳情要咨詢當?shù)氐?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/zhengce/falvzonghe_sb/">社保機構)。 2、男方應該符合國家的計劃生育政策規(guī)定,另外也要符合法定的生育條件。具體是指既要符合國家的計劃生育政策又要達到法定的生育條件,如果男方連法定結婚年齡都不到的話,那就無法享受這項生育保險待遇。 3、在生育保險定點醫(yī)療機構生育或者實施計劃生育手術,生育保險報銷必須在參加社會保險的前提下才能進行。在符合計劃生育規(guī)定生育時,報銷時需以下材料:結婚證、準生證、新生兒《出生醫(yī)學證明》、出院記錄、住院發(fā)票、醫(yī)保IC卡,男職工身份證。 4、要求女方并沒有被列入生育保險的范圍。最后一條要求必須是您的配偶并沒有上生育保險,也就是說女方的單位并沒有為您的配偶繳納生育保險費,如果女方的單位也為女方上了生育保險的話,那么需要您的配偶去申請生育保險的報銷,而不能通過男方的生育保險申請報銷或是補貼。 二、男方生育保險報銷流程: 1、男方需填寫和提供《生育保險待遇審批表》一式兩份。 2、男方還需要提供身份證、住院費的原始發(fā)票、出院證明、生育指標、嬰兒出生證、結婚證和個人銀行賬戶信息。 3、最后到男方社保關系所在地的市、區(qū)社保機構辦理領取一次性生育補貼手續(xù)。

法律依據(jù):

《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定 參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,應向當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后,其生育津貼和生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。生育津貼按照企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育醫(yī)療費包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費(超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費由職工個人負擔)以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

一、生育保險報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中: 1.順產(chǎn)為270%。 2.難產(chǎn)為320%。 3.剖腹產(chǎn)為420%。 二、女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。由上可以看出,對于生產(chǎn)越危險,受到的生育保險報銷的比例越高,而且當超過一定的程度時,超過的部分就由自己承擔。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

男方生育險報銷流程:持本人及配偶的居民身份證、結婚證、新生兒出生醫(yī)學證明。然后向社保關系所在地市、區(qū)社保經(jīng)辦機構申請一次性生育津貼。男職工的報銷比例大約是:流產(chǎn)200元,順產(chǎn)1200元。只有男方的配偶沒有繳納生育保險,才可以使用男方的生育保險報銷。

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