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醫(yī)保斷繳滿3個月是否會影響清零年限?

2024-11-08 14:52

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專業(yè)分析:

如果醫(yī)療保險停繳超過三個自然月,繳費年限將被視為清零。但只要在三個月內(nèi)發(fā)生醫(yī)保費用繳納中斷,重新開始繳費后,這些中斷時間就可以被視為連續(xù)參保的一部分。如果中斷期限超過短短的三個月,繳費年限就會被視為清零,個人賬戶的資金也不會受到影響。對于參加職工基本醫(yī)療保險的個體而言,達到法定退休年齡并累計繳費達到國家規(guī)定年限時,退休后便無需再繳納基本醫(yī)療保險費用,而是可以享受相應的醫(yī)療保險權益。如果未能達到國家規(guī)定年限,則可以選擇繼續(xù)繳費,直到達到規(guī)定年限為止?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十七條

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

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吳莉律師

廣東天穗律師事務所

社保斷繳3個月就全部清理,這是一種誤解,也是廣為流傳的謠言??梢哉f,社保斷繳3個月,社保賬戶金額和累計繳納時間,都不會歸零。不過,社保斷繳3個月還是會產(chǎn)生一些不利影響。下面,我們主要就社保中的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險兩大主要險種來進行說明。對于養(yǎng)老保險來說,是要等到退但要注意,斷繳期間,養(yǎng)老保險個人賬戶是沒有錢進去的,這多少也會影響未來養(yǎng)老金的多少。對于醫(yī)療保險來說,如果斷繳中斷3個月,醫(yī)保待遇會受影響,斷繳次月就無法享受醫(yī)療待遇,但賬戶中的醫(yī)保金額和累計繳費年限不會清零。醫(yī)保斷繳3個月,主要影響的是連續(xù)繳費年限,連續(xù)繳費年限關系著醫(yī)保待遇、大病保險的支付和報銷比例,連續(xù)繳費年限越長,比例也就越高。所以,醫(yī)保中斷繳費3個月以上,連續(xù)繳費年限從自繳費之日起重新計算。當然,如果你在斷繳3個月以內(nèi)重新繳費,視為連續(xù)參保。休后才能領取養(yǎng)老金,只需累計繳滿15年就可以,并不要求連續(xù),所以,斷繳3個月對養(yǎng)老保險沒有影響。

章法律師

廣東律參律師事務所

深圳社保停繳三個月就會重新計算參保年限。根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法(修訂稿)》第二十五條規(guī)定:在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保超過3個月的,重新計算參保年限。針對“醫(yī)療保險中斷后不能補繳”這一規(guī)定,深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰解釋,養(yǎng)老保險是“部分積累制”,即用現(xiàn)在的錢養(yǎng)將來的老,要求基金長期平衡,所以中斷以后又恢復繳費的,其繳費年限可以累計計算。而醫(yī)療保險是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,即用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,要求基金當期平衡?!疤貏e是統(tǒng)籌基金是用來互助共濟的,當期參保的當然應該享受待遇,當期沒有參保的就不能享受待遇了,否則就會損害全體參保人的利益?!睌U展資料:深圳市社保局醫(yī)保處處長沈華亮解釋,深圳醫(yī)保分為綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保、勞務工醫(yī)保三種類型,其中住院醫(yī)保、勞務工醫(yī)保繳費較低,采取門診統(tǒng)籌的方式看病,并未建立個人賬戶,也不存在清零。而繳費最高的綜合醫(yī)保設個人賬戶,但不會清零。沈華亮說,參保人中斷參保后,個人賬戶的錢不但一分也不會少,而且賬戶余額除可繼續(xù)在門診使用外,還可以轉(zhuǎn)移和繼承。所謂“清零”,其實是指“連續(xù)繳費年限”的重新計算,一旦該年限被重新計算,將會影響下一年度的醫(yī)保待遇。但參保人繳納醫(yī)保的“累積繳費年限”和個人賬戶余額并不受醫(yī)保中斷影響,更不會“清零”。

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