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醫(yī)療事故賠償責(zé)任構(gòu)成主體有哪些

2022-04-25 18:38

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1、醫(yī)療事故的行為主體與責(zé)任主體是同一的,即醫(yī)療單位。法律要求法律主體應(yīng)當(dāng)為自己的過(guò)錯(cuò)行為承擔(dān)法律責(zé)任,從形式上看,醫(yī)療事故是由某一(些)醫(yī)務(wù)人員(廣義)的行為造成的,但事實(shí)上,從實(shí)際發(fā)生的法律關(guān)系上看,醫(yī)患之間的關(guān)系是醫(yī)療單位與患者之間的關(guān)系,而不是醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系,醫(yī)務(wù)人員只是作為法人的一部分來(lái)為患者服務(wù),即某一個(gè)體的行為與法人內(nèi)部其他個(gè)體的行為構(gòu)成一整體為患者服務(wù),所以醫(yī)務(wù)人員的行為是法人行為的組成部分,本質(zhì)上應(yīng)視為法人行為。 2、醫(yī)療事故是因過(guò)失引起的。不能將醫(yī)療事故簡(jiǎn)單地理解成醫(yī)療與事故的簡(jiǎn)單相加,即認(rèn)為凡在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的事故都是醫(yī)療事故。醫(yī)療事故是作為一整體來(lái)體現(xiàn)它的內(nèi)涵和外延的,它是一法律意義的概念,所以對(duì)它下定義就應(yīng)考慮是否有利于理論研究與司法實(shí)踐。正是基于此,我們將醫(yī)療事故嚴(yán)格限定在因過(guò)失引起的醫(yī)療事件。而排除了因醫(yī)療單位故意引起的醫(yī)療事件。 3、醫(yī)療事故是因醫(yī)療單位所提供的醫(yī)療服務(wù)造成的。醫(yī)療事故是法律事實(shí),它不僅指某一行為的結(jié)果,而且也包括行為本身,所以醫(yī)療事故可能發(fā)生在接受醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中,也可能發(fā)生在該過(guò)程之后。傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)療事故是發(fā)生于醫(yī)療單位在從事診斷、治療、護(hù)理的過(guò)程中,這種觀點(diǎn)是不全面的,因?yàn)獒t(yī)療事故的行為是發(fā)生于該過(guò)程中,但結(jié)果可能發(fā)生于該過(guò)程之外,而醫(yī)療事故是由行為和結(jié)果共同構(gòu)成的,因此,筆者使用“因醫(yī)療單位所提供的醫(yī)療服務(wù)造成的”加以概括。 4、醫(yī)療事故是指發(fā)生嚴(yán)重不良后果的醫(yī)療事件。醫(yī)療事故是否要以發(fā)生嚴(yán)重不良后果為條件,在理論界和司法實(shí)踐中爭(zhēng)議很大,筆者認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)以發(fā)生嚴(yán)重不良后果為條件。其中理由已在本文第一部分詳細(xì)闡明,在此就不贅述。 5、醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)是法律事實(shí),它的上位概念是醫(yī)療事件。醫(yī)療事故不僅包括有過(guò)錯(cuò)的醫(yī)療行為,而且包括因此發(fā)生的損害后果。

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(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員在主觀上必須有過(guò)失; (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員有違法違規(guī)行為; (三)必須有人身?yè)p害的事實(shí)發(fā)生,且該人身?yè)p害應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定的損害程度; (四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為與人身?yè)p害后果必須有因果關(guān)系。

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有下列構(gòu)成要件: 1.醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。 3.醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失。 4.患者存在人身?yè)p害后果。 5.醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。

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