湖南醫(yī)保要怎樣報骨折醫(yī)療費用
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一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷程序參?;颊叱鲈汉?,需在每月1日前將住院費用、病歷首頁復印件(需醫(yī)院醫(yī)??粕w章)、出院小結(jié)、出院證、住院醫(yī)療費用明細(一日清單)、醫(yī)?,F(xiàn)金交款單復印件、復印件交到社區(qū),進行相關(guān)登記。并在每月5日前,各個社區(qū)將相關(guān)材料及表冊上報區(qū)辦事處;每月的5日到10日,區(qū)醫(yī)療保險辦事處審核相關(guān)票據(jù),核算報銷金額;之后每月的12日—15日,區(qū)醫(yī)療保險辦事處上報市醫(yī)保中心審批;次月上旬,區(qū)醫(yī)保處支付報銷費用。參?;颊叱直救?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/zhengce/zhengjianbanli_sfz/">身份證到區(qū)醫(yī)保辦領(lǐng)取二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷流程1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷所需材料(一)申報結(jié)算資料住院結(jié)帳發(fā)票并蓋章;醫(yī)療保險卡;住院費用明細清單并蓋章;使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件并蓋章;出院記錄并蓋章;手續(xù)完備的“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單”(二)結(jié)算如果參保人是異地住院手續(xù)齊全,5個工作日后可以憑收單憑據(jù)、本人身份證直接到中心結(jié)算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷,次月1日起恢復報銷。《省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》第二十七條參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費,起付標準以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不低于80%;縣級醫(yī)療機構(gòu)不低于70%;市級醫(yī)療機構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗罩闆r合理確定具體支付比例。第二十八條參保居民在省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,起付標準按照上年度各省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院次均費用的10%左右確定,且不低于1500元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費支付比例不低于50%,具體支付標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;疬\行和參保居民就醫(yī)情況合理確定。第三十條城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹪O(shè)置住院最高支付限額。一個結(jié)算年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(不含城鄉(xiāng)居民大病保險)累計最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。
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在醫(yī)療保險定點醫(yī)院,憑借本人社??ㄞk理掛號登記手續(xù),在繳費時,只能報銷符合國家醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的,不在醫(yī)保范圍的需要自己支付。
一、異地醫(yī)保報銷的條件 1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。 2、省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。 二、異地醫(yī)保報銷比例(最高90%) 1、門診報銷的比例 普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。 2、住院報銷比例 。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。 3、二次報銷比例 “二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。 三、異地醫(yī)保報銷的流程 1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》); 2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構(gòu)蓋章認定的《申報表》; 3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,并進行確認。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到社??ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù); 4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機構(gòu)取消醫(yī)療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構(gòu)使用; 5、醫(yī)療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。 四、異地醫(yī)保報銷所需材料 1、異地就醫(yī)申請表復印件 2、藥店正規(guī)發(fā)票(國稅局財政部監(jiān)制并在發(fā)票上列出所購藥品明細)或定點醫(yī)院門診收據(jù) 3、患者本人身份證及代辦人身份證 4、本人存折銀行卡賬號(農(nóng)村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)
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骨折的賠償醫(yī)療費骨折人身損害賠償醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的收款憑證進行確定。除了醫(yī)療費之外,還需要賠償護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。
2021.01.09 244 -
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湖南農(nóng)村醫(yī)保醫(yī)療保險報銷范圍有哪些新農(nóng)合住院費用補償實行保底政策,對省級定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合患者實際補償比例不足30%的,按其實際住院費用(起付線除外)30%補償。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2021.10.12 1,080
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湖南醫(yī)保該怎樣報骨折醫(yī)療費用
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2022-08-26 15,340 -
湖南醫(yī)保怎么樣報骨折醫(yī)療費用
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷程序參?;颊叱鲈汉?,需在每月1日前將住院費用、病歷首頁復印件(需醫(yī)院醫(yī)??粕w章)、出院小結(jié)、出院證、住院醫(yī)療費用明細(一日清單)、醫(yī)?,F(xiàn)金交款單復印件、復印件交到社區(qū),進行
2022-08-26 15,340 -
湖南醫(yī)保該如何報骨折醫(yī)療費用
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷程序參保患者出院后,需在每月1日前將住院費用、病歷首頁復印件(需醫(yī)院醫(yī)??粕w章)、出院小結(jié)、出院證、住院醫(yī)療費用明細(一日清單)、醫(yī)?,F(xiàn)金交款單復印件、復印件交到社區(qū),進行
2022-08-31 15,340 -
湖南醫(yī)保能報銷骨折費用嗎
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2022-08-26 15,340
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湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報銷湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)報銷的流程如下:準備報銷材料:醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表;本人身份證、醫(yī)???、單位出具的異地就醫(yī)證明。如不是企業(yè)參保,則不需單位出具的異地就醫(yī)證明;帶上以上資料到當?shù)蒯t(yī)保處即可辦理.異地就醫(yī)回當?shù)貓箐N比在當?shù)鼐?/p>
12,977 2022.04.17 -
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7,056 2022.05.11 -
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醫(yī)保怎樣交費醫(yī)保交費的方式如下: 1、登錄社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺,點擊“網(wǎng)上自助繳費”模塊; 2、輸入姓名、身份證、動態(tài)驗證碼登錄; 3、接著點擊左欄中的繳費明細,選擇去支付”; 4、接著跳轉(zhuǎn)到支付頁面,點擊“支付”,選擇支付方式; 5、點擊確認,生成訂
47,196 2022.06.22






