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個人住院回老家報銷比例

2022-04-02 14:36

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專業(yè)分析:

報銷醫(yī)療費的算法是:醫(yī)療總費用先減去起付線,再減去自費部分(自費藥、檢查不報的部分),最后按照醫(yī)療機構(gòu)相對應(yīng)的報銷比例進行核算,其它的還有中醫(yī)藥報銷項目提高10%,14歲以下兒童起付線降低一半,如果濟南的報銷政策傾向于大病求助,超過5萬或6萬或8萬會進一步提高這部分的報銷比例。所以想算得精準必須知道你們地區(qū)的新農(nóng)合補償方案,知道你醫(yī)療費用中的自費藥是多少,但是在網(wǎng)上查不到山東具體的補償方案。一般來說市級醫(yī)療機構(gòu)起付線為1000—1500元,報銷比例55—60%,自付部分占15—20%,報銷金額應(yīng)在2000—3000之間!

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

一級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)起付標準為100元。起付標準以上,醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~以下,符合居民醫(yī)保藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施(下稱三大目錄)范圍內(nèi)的費用,甲類藥品報銷80%,其它費用報銷65%。二級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為350元,一個保險年度內(nèi)兩次及以上住院的,起付標準為250元。起付標準以上醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~以下,屬醫(yī)保三大目錄范圍內(nèi)的費用,甲類藥品報銷70%,其它費用報銷55%。三級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為600元,一個保險年度內(nèi)兩次及以上住院的,起付標準為500元。起付標準以上,醫(yī)保基金最高支付限額以下,屬醫(yī)保三大目錄范圍內(nèi)的費用,甲類藥品報銷60%,其它費用報銷45%。低保人員在惠民醫(yī)院.(惠民醫(yī)療窗口)住院,繼續(xù)按十政辦發(fā)[2007]156號文件的規(guī)定落實優(yōu)惠減免。起付標準為100元,三無人員和重度殘疾人在惠民醫(yī)院住院不設(shè)起付標準。起付標準以上,醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~以下,屬醫(yī)?!叭竽夸洝狈秶鷥?nèi)的費用,甲類藥品報銷80%,其它費用報銷65%。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

就報銷比例而言,學(xué)生及嬰幼兒大病醫(yī)療保險報銷的起付標準為650元,超過部分按70%比例報銷,在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計支付的最高限額為17萬元。目前只有住院費用給予報銷,還有一些門診特殊疾病也可以報銷。老年人的大病醫(yī)保報銷起付標準為1300元,醫(yī)療費超過這一金額的,按60%的比例報銷,其余40%自己負擔(dān);一個醫(yī)保年度內(nèi),累計支付最高限額為15萬元。

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