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綏化居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)

2022-07-20 18:04

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綏化居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)的注意事項(xiàng):在本市非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救,在入院后3個(gè)工作日內(nèi)告知市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的,符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;參保居民外地(不含境外)探親、旅游期間,發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的急診一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用;辦理了異地轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地醫(yī)院發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;參保城鎮(zhèn)居民常駐外地的,到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理了異地居住手續(xù),并在選定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。 報(bào)銷(xiāo)需攜帶材料:原始醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總、疾病診斷、病例復(fù)印件、醫(yī)療保險(xiǎn)證,轉(zhuǎn)診患者還需要提供異地轉(zhuǎn)診審批表、異地居住患者提供異地居住申請(qǐng)表的復(fù)印件。 參保城鎮(zhèn)居民中的普通患者在一個(gè)然年度內(nèi)住院最高支付限額為1.7萬(wàn)元。學(xué)生兒童一個(gè)學(xué)年度內(nèi),住院最高支付限額2.5萬(wàn)元。

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1.參加醫(yī)療保險(xiǎn)后,會(huì)有張醫(yī)保卡或者社???,如果去看門(mén)診,直接可以刷醫(yī)??ǜ犊???▋?nèi)的金額就是社保每月入帳的錢(qián)。這個(gè)沒(méi)有什么比例的,只要醫(yī)生開(kāi)的藥屬于社保支付范圍內(nèi)的藥品,社保都可以支付,但也不排除有部分藥需自費(fèi)。2.住院的話,住院登記前出示醫(yī)保卡或社??ǎ≡浩陂g,醫(yī)生會(huì)盡量開(kāi)社保范圍內(nèi)的藥品進(jìn)行治療,出院結(jié)帳時(shí),醫(yī)院收費(fèi)處會(huì)按醫(yī)院等級(jí)給予一定比例的報(bào)銷(xiāo)。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)普通門(mén)診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門(mén)診不設(shè)起付線,進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷(xiāo),統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。 2、住院報(bào)銷(xiāo)比例連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷(xiāo)比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿(mǎn)5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%、80%、90%。 法律依據(jù): 《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》第二十七條參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收支情況合理確定具體支付比例。

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    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的報(bào)銷(xiāo)比例和限額,因?yàn)榈貐^(qū)不同,金額也會(huì)有所差異,具體以當(dāng)?shù)貙?shí)際政策為準(zhǔn)。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例: 一級(jí)醫(yī)院:起付線為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;二級(jí)醫(yī)院:如果是在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷(xiāo)比例為

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    1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。 2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。 3、符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。 4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

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    一、學(xué)生、兒童(18萬(wàn)元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 二、70周歲以上老年人(10萬(wàn)元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為50%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%; 3、一級(jí)

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    居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)方法: (一)現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算:現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶身份證、醫(yī)保卡,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)直接結(jié)算,患者只需交報(bào)銷(xiāo)剩余的住院費(fèi)即可。 (二)非現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

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    醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程: 1、辦理人提交報(bào)銷(xiāo)單據(jù)等材料到社保機(jī)構(gòu)受理; 2、受理部門(mén)自收到申請(qǐng)材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作; 3、社保機(jī)構(gòu)審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)

    2022-06-08 15,340
  • 萊蕪居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)

    1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

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