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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

2021-12-23 10:40

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專業(yè)分析:

一、學(xué)生、兒童(18萬元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。 二、70周歲以上老年人(10萬元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。 三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

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一、學(xué)生、兒童(18萬元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。 二、70周歲以上老年人(10萬元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。 三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、一級(jí)醫(yī)院:報(bào)銷比例為65%,起付線為300元。 2、二級(jí)醫(yī)院:在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000以下報(bào)銷比例為65%,高于6000的報(bào)銷比例為80%;起付線為400元;在市二級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例相同,起付線為600元。 3、三級(jí)醫(yī)院:在縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在600以上報(bào)銷比例為65%,高于6000元報(bào)銷比例為80%,起付線為600元;在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在12000以下報(bào)銷比例為55%,高于12000報(bào)銷比例為75%,起付線為800元。 4、市外醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用在20000元以下報(bào)銷比例為45%,高于20000元報(bào)銷比例為70%,報(bào)銷起付線為1500元。 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額為每年累計(jì)5000元。 年滿60周歲以上的居民住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)用每天報(bào)銷10元,每次累計(jì)最高為200元。 手術(shù)費(fèi)用起付線1000元內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元的按照1000元報(bào)銷,報(bào)銷限額為1000元。

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