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預住院費用可以醫(yī)保嗎

2021-12-27 16:01

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2021-12-27回復

專業(yè)分析:

可以報銷的,社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。 住院及特殊病種門診治療的結算程序: 1、定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經辦機構,醫(yī)療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù)。 2、醫(yī)療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。 3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。 4、報銷范圍:藥費、輔助檢查、心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。 5、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。 6、報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%、二級醫(yī)院報銷40%、三級醫(yī)院報銷30%。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

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張神兵律師

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