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異地看病住院醫(yī)保如何報銷

2024-05-09 02:16

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參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購藥配藥的費(fèi)用。參保人員在外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個人或用人單位墊付,屬于基本醫(yī)療保險個人帳戶和統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位匯總,于每月10日前向省級醫(yī)療保險服務(wù)中心申請審核、結(jié)算。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

可以。 1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。 2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。 3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報銷金額。 4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。我國目前實(shí)行的全民參保政策,這對于緩解社會醫(yī)療矛盾和公民的治療壓力是具有積極的意義的,但在涉及到異地就醫(yī)的情況下,也是可以按照規(guī)定的辦理程序和方法進(jìn)行異地報銷的,但必須符合兩地的政策規(guī)定,否則社保部門是不能認(rèn)可并辦理的。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

異地醫(yī)療保險報銷方式如下:如果報銷發(fā)生住院時,首先需要報告當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案,然后出院時憑醫(yī)院的診斷證明、出院小結(jié)、用藥明細(xì)表、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、醫(yī)保證等證件材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理即可。

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  • 看病報銷在外地就醫(yī)醫(yī)保能報銷么
    看病報銷在外地就醫(yī)醫(yī)保能報銷么

    外地就醫(yī)醫(yī)保報銷如下: 1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷; 2、住院費(fèi)、藥物費(fèi)可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

    2020.07.05 261
  • 異地安置人員在一個醫(yī)院治療病看病能報銷報銷嗎
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    可以。需要以下程序材料: 1、轉(zhuǎn)診證明。去外地看病的話想要用醫(yī)??▓箐N,那首先要在本地的醫(yī)院開一個轉(zhuǎn)診證明,這個證明需要在本地稍微大一點(diǎn)的醫(yī)院,最少要是縣級醫(yī)院以上。 2、醫(yī)院蓋章。 3、社保局登記。 4、醫(yī)院發(fā)票。 5、社保局報銷。 6、

    2020.11.07 248
  • 醫(yī)??ㄔ诋惖刈≡?,是否在本地報銷
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    在外地住院回本地報的銷參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持以下手續(xù)辦理: 1、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。 2、醫(yī)療證及病歷復(fù)式處方。 3、處方及有效費(fèi)用票據(jù)。 4、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會

    2020.12.11 422
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  • 如何在異地看病報銷

    經(jīng)常去國外的企業(yè)事業(yè)單位的員工,外出前必須填寫《基本醫(yī)療保險異地居住醫(yī)療申報表》、《城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險回鄉(xiāng)(出差)申報表》,報告醫(yī)療保險管理中心。參加保險的員工因病住院后,必須立即通知公司,公司填寫

    2021-10-25 15,340
  • 異地醫(yī)療住院發(fā)票丟失如何用醫(yī)保報銷?

    一般情況下,異地報銷手續(xù)需要提供發(fā)票原件,其他情形請向武漢市XX說明情況并咨詢。聯(lián)系方式:

    2022-10-27 15,340
  • 異地看病回老家醫(yī)保社保怎么報銷

    省內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)在都已經(jīng)可以直接結(jié)算了,如果需要手工報銷的話,需要攜帶醫(yī)保局告知的相關(guān)資料去報銷。 如果是省外的醫(yī)療保險費(fèi)用,還需看你屬于哪種省外就醫(yī)類型,一般有如下幾種: (1)辦理長期居住外地

    2022-04-22 15,340
  • 在異地醫(yī)院治病住院報銷是一樣嗎?

    1、外地報銷需要住院時您的主管醫(yī)生給開具的診斷書、住院費(fèi)用明細(xì)單、出院單、病例復(fù)印件,同時住院后盡快和當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合打招呼、進(jìn)行信息登記。 2、異地住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回參保地報銷,如果

    2022-07-26 15,340
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  • 看病醫(yī)保怎么報銷 01:11
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    看病醫(yī)保報銷如下:參保人憑本人的社會保障卡或身份證辦理住院手續(xù),按醫(yī)院的規(guī)定預(yù)付押金。出院時,支付自付和自費(fèi)部分費(fèi)用,其余部分由社會保險經(jīng)辦部門與醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人住院所發(fā)生的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用,首先有一部分完全由個人支付叫

    5,003 2022.04.17
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    當(dāng)事人已經(jīng)辦理異地備案登記的,就可以用醫(yī)??ㄔ诋惖氐尼t(yī)院看病。法律明確規(guī)定,社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。因此,目前我國已經(jīng)建立異地醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng),當(dāng)事人在辦理異地備案登

    5,292 2022.05.11
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    社保在異地住院可以報銷。但是需要符合異地報銷的條件。符合條件的社保是可以異地就醫(yī)報銷的。符合下列條件的人員,可以申請異地報銷: 1、退休人員在異地已經(jīng)居住生活超過三個月; 2、被用人單位派駐外地超過三個月以上的員工; 3、因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不

    9,404 2022.05.11
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