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住院報銷甲乙丙類報銷比例

2021-12-27 08:17

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專業(yè)分析:

1、甲類,基本醫(yī)療范疇已全部覆蓋,100%可以報銷。 2、乙類,基本醫(yī)療范疇未全部覆蓋,這個因地區(qū)不同會存在差異,一般需要個人自付的部分醫(yī)院的發(fā)票“價格”一欄后邊還有一欄“自理比例”會注明需要個人自付的比例。有的可能10%,有的5%,有的3%,有的0%。 3、丙類,基本醫(yī)療未覆蓋,大部分地區(qū)都需個人自付100%。當(dāng)然,可能有的地區(qū)也會報銷一些;具體可以看醫(yī)院發(fā)票上“自理比例”一欄。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。 第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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1、甲類,基本醫(yī)療范疇已全部覆蓋,100%可以報銷。 2、乙類,基本醫(yī)療范疇未全部覆蓋,這個因地區(qū)不同會存在差異,一般需要個人自付的部分醫(yī)院的發(fā)票“價格”一欄后邊還有一欄“自理比例”會注明需要個人自付的比例。有的可能10%,有的5%,有的3%,有的0%。 3、丙類,基本醫(yī)療未覆蓋,大部分地區(qū)都需個人自付100%。當(dāng)然,可能有的地區(qū)也會報銷一些;具體可以看醫(yī)院發(fā)票上“自理比例”一欄。

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甲類,基本醫(yī)療范疇已全部覆蓋,100%可以報銷。乙類,基本醫(yī)療范疇未全部覆蓋,這個因地區(qū)不同會存在差異,一般需要個人自付的部分醫(yī)院的發(fā)票“價格”一欄后邊還有一欄“自理比例”會注明需要個人自付的比例。有的可能10%,有的5%,有的3%,有的0%。丙類,基本醫(yī)療未覆蓋,大部分地區(qū)都需個人自付100%。當(dāng)然,可能有的地區(qū)也會報銷一些;具體可以看醫(yī)院發(fā)票上“自理比例”一欄??傊?,不管甲類、乙類、丙類;不管是門診,還是住院,大部分醫(yī)院的發(fā)票或者住院收費明細(xì)里都會對每種藥品、醫(yī)藥材料、檢查、化驗等費用的“自理比例”進行標(biāo)注;如果沒有注明,可能就診醫(yī)院是“非醫(yī)保定點醫(yī)院”。

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