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醫(yī)保什么意思?

2022-04-02 14:15

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專業(yè)分析:

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。按照國務(wù)院規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和職工,既包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè),既包括國有經(jīng)濟(jì)也包括非國有經(jīng)濟(jì)單位,既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。這是目前我國社會保險(xiǎn)制度中覆蓋范圍最廣的保險(xiǎn)制度之一。但對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),國務(wù)院沒有作硬性規(guī)定,而是由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到這部分人群管理的能力和醫(yī)療保險(xiǎn)本身的特殊性。如果硬性納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),而管理能力又跟不上,則有可能導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出控制不住,增加基金超支的風(fēng)險(xiǎn)

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省醫(yī)保主要是指由省負(fù)責(zé)統(tǒng)籌的醫(yī)保??梢赞k理的人員: 1、省級黨群機(jī)關(guān),人大、政協(xié)機(jī)關(guān),各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)以及列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員管理的其他單位機(jī)關(guān)工作人員和退休人員; 2、省直國家行政機(jī)關(guān)工作人員和退休人員; 3、省級審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員; 4、財(cái)政全額供給及部分供給經(jīng)費(fèi)的省直事業(yè)單位、社會團(tuán)體工作人員和退休人員; 5、中央在蘭行政機(jī)關(guān)、由中央財(cái)政撥款的事業(yè)單位工作人員和退休(職)人員。

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醫(yī)??ㄖ饕怯脕韴?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的,比如看門診可用醫(yī)保卡刷卡付費(fèi),去藥店買藥,屬于醫(yī)保用藥范圍也能報(bào)銷,住院的醫(yī)療費(fèi),也可使用醫(yī)??▓?bào)銷。如果生大病需住院治療,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了,出院時醫(yī)院會和醫(yī)保中心結(jié)算。

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    1.醫(yī)療保險(xiǎn)就是為了減輕職工由于疾病或者是其他身體傷害造成的經(jīng)濟(jì)損失和負(fù)擔(dān),保障職工的生活水平,不會因?yàn)榛ㄥX治病而降低過多,也是現(xiàn)代社會保障中最重要的一種。 2.醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致

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