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三級(jí)醫(yī)院住院可以報(bào)銷手術(shù)費(fèi)嗎

2022-07-16 07:00

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1.一級(jí)醫(yī)院,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報(bào)銷九成; 2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償85%;超過(guò)1萬(wàn)元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成; 3.三級(jí)醫(yī)院,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成;五千元到1萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償85%;超過(guò)1萬(wàn)元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。 4.退休人員在以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5%。

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新農(nóng)合手術(shù)費(fèi)是可以報(bào)銷的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、門診、急診費(fèi)用報(bào)銷比例: 1、在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。 2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。 3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。 二、住院的費(fèi)用報(bào)銷比例:一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。 1、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%; 2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%; 3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。 4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。

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  • 特需病房住院手術(shù)醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎
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    不能。特需病房屬于特需服務(wù)項(xiàng)目了,高于醫(yī)保支付床位費(fèi)范圍的那部分是不能報(bào)銷的了。目前特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)H限于鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)式分娩、D家庭化分娩、整形美容和特需門診,各非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自增設(shè)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

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    一般來(lái)說(shuō)是80%左右。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī),在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

    2020.04.14 1,734
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    可以報(bào)銷。宮外孕屬于生育并發(fā)癥中的異位妊娠,生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷,但只能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)(無(wú)生育津貼),報(bào)銷方法是按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的方法報(bào)銷。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求提供結(jié)婚證明等相關(guān)材料,如果違反了有關(guān)法律法規(guī)、不能提供結(jié)婚證等材料的,宮外孕手術(shù)費(fèi)用不予報(bào)

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  • 手術(shù)費(fèi)用醫(yī)院報(bào)銷嗎

    據(jù)你所述情況,認(rèn)為醫(yī)院方存在欺詐或手術(shù)不當(dāng)?shù)冗^(guò)錯(cuò)情形,建議申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定,通過(guò)鑒定確定診斷是否正確,該手術(shù)的真實(shí)內(nèi)容,該手術(shù)內(nèi)容是否是針對(duì)診斷的病因進(jìn)行,是否有必要性,手術(shù)是否成功等因素,最終確定醫(yī)

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  • 手術(shù)費(fèi)用醫(yī)院報(bào)銷好嗎

    你的情況大致我已經(jīng)了解,就你咨詢的情況我要和你核實(shí)幾個(gè)問(wèn)題,以便于具體給你合理的分析建議, 何時(shí)做的手術(shù),有無(wú)合同,你交付多少的醫(yī)藥費(fèi),你可以和醫(yī)院主張違約, 由于你提供的信息太少,很多案件關(guān)鍵信息無(wú)

    2022-01-28 15,340
  • 住院不做手術(shù)醫(yī)保能報(bào)銷嗎

    能。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%,在一個(gè)年度內(nèi)累

    2021-12-15 15,340
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    依法參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或個(gè)人,住院床位費(fèi)可以報(bào)銷,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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    住院保胎費(fèi)用醫(yī)保不可以報(bào)銷。其費(fèi)用可以在生育保險(xiǎn)中報(bào)銷,生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)支付女職工的檢查費(fèi),分娩費(fèi),手術(shù)費(fèi),住院費(fèi)和藥品費(fèi),超過(guò)規(guī)定費(fèi)用的醫(yī)療費(fèi)和藥品費(fèi)由職工自己承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):生育的醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育

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    兒童社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)比例,具體如下: 1、在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院,其報(bào)銷會(huì)有所不同; 2、具體而言,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用65%級(jí)醫(yī)院起付線為300元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用為60%級(jí)醫(yī)院

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