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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷的范圍?

2022-04-03 16:26

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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險可以報銷多少錢,以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn): 1)學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。 (2)年滿79周歲以上的老年人,在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。 (3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。

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張麗麗律師

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍按照國家規(guī)定執(zhí)行。每個地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍有所不同,一般都包括規(guī)定的參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

根據(jù)有關(guān)規(guī)定,目前我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷的范圍有很多,其中包括了藥費和輔助檢查,如X光透視、化驗、 CT、核磁共振、拍片、心腦電圖、針灸、理療等各項檢查費用限額為200元。 其中,手術(shù)費用是參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過一千元的按照一千元進(jìn)行報銷。60周歲以上的老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,其住院費、治療費和護(hù)理費每天補償10元,限額為200元。

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