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五險(xiǎn)之中醫(yī)保與醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別

2022-04-04 09:15

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醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,職工養(yǎng)老保險(xiǎn)依法一直繳到退休。除非失業(yè)或中斷就業(yè)無法繳納除外;醫(yī)療保險(xiǎn),按月計(jì)算,停保停待遇,每次開始都要累計(jì)繳滿三個(gè)月才有資格享受醫(yī)療保險(xiǎn)。繳費(fèi)月數(shù)可以累計(jì)一直繳到退休。退休時(shí)如果繳費(fèi)月數(shù),男達(dá)到30年,女達(dá)到25年的最低繳費(fèi)年限,退休后無需繼續(xù)繳費(fèi)就可以享受退休醫(yī)療保險(xiǎn)。否則繼續(xù)繳費(fèi)直至達(dá)到最低繳費(fèi)年限。一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的基本屬性不同。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是具有強(qiáng)制性的,各用人單位一定要為員工購買的保險(xiǎn)。商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì),參保者依據(jù)自愿性參保。 二、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍不同。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍比較大,不僅對(duì)“大病”進(jìn)行承保,還可以?!靶〔 ?,對(duì)參保人的住院費(fèi)用也會(huì)給予一定補(bǔ)償,同時(shí)對(duì)其門診費(fèi)用也可以進(jìn)行報(bào)銷。而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍相對(duì)較小,通常只對(duì)其承保范圍內(nèi)的疾病的住院費(fèi)依據(jù)合同的規(guī)定進(jìn)行保險(xiǎn)金的給付。 三、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)給予參保人的保險(xiǎn)待遇不同。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)通常依照醫(yī)療費(fèi)的一定比例給予補(bǔ)償,數(shù)額是有浮動(dòng)的,不完全以個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用為準(zhǔn),具有社會(huì)救濟(jì)的性質(zhì);而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)則通常依據(jù)一定金額補(bǔ)償,補(bǔ)償金額具有固定性或者一定范圍,此險(xiǎn)種一般是保險(xiǎn)公司參照保險(xiǎn)的大數(shù)原則來具體操作的,具有商業(yè)性的救濟(jì)性質(zhì)。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、參保對(duì)象不同:農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象是農(nóng)村戶口居民,社保參保對(duì)象為在職職工或城鎮(zhèn)居民 2、保障期限不同:農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是交一年保一年,社保中的醫(yī)療險(xiǎn)是要求持續(xù)繳納最少15年才可以享受終身醫(yī)保待遇 3、報(bào)銷比例不同:農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例較低,而社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例較高 4、有無個(gè)人醫(yī)保賬戶:農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是沒有個(gè)人醫(yī)保賬戶的,社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)有個(gè)人醫(yī)保賬戶。

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    省醫(yī)療保險(xiǎn)和市醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別: 1、在定點(diǎn)醫(yī)院方面,一個(gè)是省醫(yī)院,一個(gè)是市醫(yī)院。 2、在報(bào)銷比例方面,一般是省醫(yī)保報(bào)銷比例高于市醫(yī)保。 3、在辦理方面,省醫(yī)保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理;市醫(yī)保只能是

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    市醫(yī)療保險(xiǎn)和區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別: 1、所屬單位不同。區(qū)級(jí)醫(yī)保只能是本區(qū)直屬單位的職工辦理,而且檔案由區(qū)人才代理中心保管。市級(jí)醫(yī)保要市直屬單位的職工才能辦理,而且檔案相應(yīng)的在市人才代理中心。 2、地區(qū)不同。區(qū)級(jí)醫(yī)保卡只可以在本區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡

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    醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)中兩個(gè)不同的險(xiǎn)種,它各自所保的內(nèi)容是不同的,養(yǎng)老保險(xiǎn)可以保證職工在年老時(shí),可以在生活上獲得物質(zhì)幫助,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金;而醫(yī)療保險(xiǎn)主要是保障參保人員在疾病時(shí)能從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助。

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    五險(xiǎn)一金和醫(yī)保的區(qū)別如下: 第一、繳納費(fèi)用不同:農(nóng)村醫(yī)保繳納的費(fèi)用一年幾百元,而社保繳納費(fèi)用一年幾千甚至上萬,相比之下農(nóng)村醫(yī)保的費(fèi)用低很多; 第二、包含項(xiàng)目不同:農(nóng)村醫(yī)保只包含了醫(yī)保,但是社保除了包含醫(yī)保還包括養(yǎng)老、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn);

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