1.參保人天津市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診報(bào)銷。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷后，城鎮(zhèn)居民支付的費(fèi)用超過天津市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的范圍。3.在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)，農(nóng)村居民支付的費(fèi)用高于天津農(nóng)村居民的年人均純收入。

醫(yī)療保險(xiǎn)是有二次報(bào)銷的，可以在醫(yī)院或當(dāng)?shù)厣绫＞诌M(jìn)行報(bào)銷。 一、新農(nóng)合二次報(bào)銷所需材料： 在申請二次報(bào)銷時(shí)，需要攜帶下面這些材料辦理相關(guān)手續(xù)： 1、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單； 2、居民身份證患者戶籍原件、參合證（卡）原件； 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票，或者加蓋原件收存單位公章復(fù)印件； 4、費(fèi)用清單、出院結(jié)算單或者蓋原件收取單位公章的復(fù)印件； 5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證，或者二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷； 6、患者本人或者與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款賬號。 二、新農(nóng)合大病報(bào)銷流程： 1、出院時(shí)即時(shí)結(jié)算 因大病在當(dāng)?shù)氐亩揍t(yī)院或者定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的新農(nóng)合參保人員，可以直接在醫(yī)院收費(fèi)窗口由醫(yī)院墊付大病保險(xiǎn)賠付資金，出院時(shí)自動依據(jù)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)比例來報(bào)銷，不需要額外辦理報(bào)銷手續(xù)。 2、出院后結(jié)算 如果是出院后辦理報(bào)銷結(jié)算，則手續(xù)相對麻煩一點(diǎn)。大病患者出院后需要攜帶診斷證明、身份證、參合證原件等材料到新農(nóng)合結(jié)算科進(jìn)行審核，符合條件者則可拿到新農(nóng)合補(bǔ)償款，不符合條件則按照一般住院報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。