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如何報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用比例

2021-12-27 18:00

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專業(yè)分析:

有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。出院時(shí):醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算,報(bào)銷條件一定要符合居民醫(yī)保報(bào)銷條件的,報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報(bào)銷,還有醫(yī)院設(shè)立了報(bào)銷起點(diǎn)的。各地政策不一。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程目前已經(jīng)簡化了報(bào)銷流程,患者不需要去社保中心報(bào)銷,可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

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    1、一級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按本 90%支付; 2、二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至 10000元 (含權(quán))的部分按 85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按 90%支付; 3、三級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至 5000元 (含)的部分

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    一、這具體要看每個(gè)地方的報(bào)銷比例,一般新農(nóng)合報(bào)銷50%,精準(zhǔn)扶貧戶的,在這個(gè)基礎(chǔ)上再報(bào)銷20%以上,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。 二、關(guān)于“精準(zhǔn)扶貧對象”住院報(bào)銷政策: 1、住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。 2、住院補(bǔ)償年封頂線由10

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    住院最多報(bào)銷60%,詳細(xì)報(bào)銷比例如下:新農(nóng)合住院報(bào)銷比例: 1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%; 2、二級醫(yī)院報(bào)銷40%; 3、三級醫(yī)院報(bào)銷30%。新農(nóng)合一般指新型農(nóng)村合作醫(yī)療。《社會保險(xiǎn)法》第二十四條國家建立和

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