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成都社保補充醫(yī)療保險報銷需要什么手續(xù)

2021-12-07 18:10

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2021-12-07回復

專業(yè)分析:

辦理費用:不收費辦理流程:1。補充醫(yī)療保險結算人員受理并驗收收參保人員持有的相關信息是否齊全;2、境查詢由補充醫(yī)療保險參保,打印受理表;3、隨時查詢基本醫(yī)療是否與醫(yī)院結算費用?;踞t(yī)療與醫(yī)院結算費用后,通知參保人員持相關材料辦理結算手續(xù);4、檢查報銷材料是否齊全,補充保險結算人員進入中心手動報銷窗口結算費用;5、專人審核簽字后,打印撥付費用確認單,根據(jù)撥付金額按權限報分管領導審批;6、本人簽字確認,撥付金額由銀行自動結轉至個人存折(卡)。

法律依據(jù):

《關于非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基本醫(yī)療保險有關問題的通知》 《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法實施細則》

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參保后,城鎮(zhèn)居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3.5萬元,少年兒童為4萬元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費滿10年的,從下一年度起最高支付限額可適當提高。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不再負擔,可以通過建立大額醫(yī)療補助、商業(yè)健康保險等方式解決。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

材料: 1、填寫完整的理賠申請書;保險單復印件;被保險人身份證復印件(二代身份證需復印正反兩面);被保險人的銀行卡復印件。 2、門診還需提供:診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章,若在多個醫(yī)院就診,各醫(yī)院均需提供診斷證明書;門診收據(jù)原件/檢查報告;費用明細;全部門診病歷;與確認保險事故的性質相關的材料,如責任認定書、駕駛證、行駛證等。 3、住院治療診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章,若在多個醫(yī)院就診,各醫(yī)院均需提供診斷證明書;住院收據(jù)原件;費用明細匯總表;全部住院病歷(入/出院通知書,病案首頁,醫(yī)囑單,體溫測量記錄等);若為意外原因導致住院,則需同時提供意外事故相關證明,如交通事故。

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