北京市醫(yī)保報銷比例怎么計算
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(一)在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用: 1、起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。 (二)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用: 1、起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 (三)在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用: 1、起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 (四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》 第二十七條依照本條例繳納基本醫(yī)療保險費的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險待遇。 第二十八條個人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。 第二十九嚴重疾病住院治療的醫(yī)療費,按下列辦法支付: (一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9%—11%。 (二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。 (三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費,主要由統(tǒng)籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫(yī)療費的比例,給予適當照顧。 嚴重疾病的范圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔比例,由省人民政府確定。 第三十條起付標準以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付。
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(一)在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用: 1、起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。 (二)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用: 1、起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 (三)在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用: 1、起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 (四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
北京醫(yī)保報銷比例不等,最低可以是百分之五十八,最高則可以達到百分之九十七。這個報銷比例是根據(jù)醫(yī)院的等級來定,醫(yī)院的等級越低,可以報銷的額度越大。同時在職工作人員和退休人員的醫(yī)療保險可報銷的比例也有所不同。
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北京醫(yī)保報銷比例' 1、門診報銷比例 (1)選擇在一級醫(yī)院就診,報銷比例為55%,每年免賠額為100元,每年最高可報銷3000元。 (2)選擇在 二、三級醫(yī)院就診,報銷比例為50%,每年免賠額為550元,每年最高可報銷3000元。 2、住院報銷比例(最高限
2020.12.06 426 -
北京2018醫(yī)保報銷比例城市醫(yī)保報銷比例: 1、學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 2、年滿70
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北京醫(yī)保報銷比例20202020年北京醫(yī)保報銷比例為: 1.在職職工醫(yī)院門診報銷比例達到70%以上,退休人員達到85%以上; 2.社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)報銷比例均為90%,門診封頂線為2萬元。 3.在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,住院封頂
2020.11.25 409
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第一次住院醫(yī)療費用的起付標準為1000元。 年度內(nèi)多次住院的,累計起付標準為1500元。 起付標準以下的住院醫(yī)療費由個人承擔,起付標準以上最高支付限額以下的住院醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金分段按比例支付。 住院
2022-03-20 15,340 -
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2022-02-07 15,340 -
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1,門、急診報銷比例(由大額醫(yī)療互助基金支付)起付標準(元)報銷比例(%)個人負擔比例(%)每年限額(萬元)在職職工退休人員70周歲以下70周歲以上2,住院報銷比例(由統(tǒng)籌基金支付)起付標準至3萬元3
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一般報銷比例是60%-70%, 社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。 住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關資料報醫(yī)療保險經(jīng)
2022-03-24 15,340
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2021上海醫(yī)保報銷比例怎么計算2021上海醫(yī)保報銷比例的計算如下:一級醫(yī)療機構(gòu)50元,二級醫(yī)療機構(gòu)100元,三級醫(yī)療機構(gòu)300元。超過起付標準以上部分的醫(yī)療費用,居民醫(yī)保基金按照以下比例支付:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者一級醫(yī)療機構(gòu)住院的,支
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