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一年后拆鋼板保險(xiǎn)公司如何報(bào)銷

2021-12-15 21:55

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專業(yè)分析:

拆鋼板屬于必須延期的治療項(xiàng)目,所以應(yīng)該在事故發(fā)生時(shí)的有效保單內(nèi)理賠。即使超過了保單約定的期限,也應(yīng)該賠付。這是唯一可以超期限賠付的項(xiàng)目。另外,若屬于工傷范圍,且被保險(xiǎn)人也有工傷保險(xiǎn),在出險(xiǎn)時(shí)可以先報(bào)工傷保險(xiǎn),然后再報(bào)商業(yè)保險(xiǎn),但是一年后的費(fèi)用商業(yè)保險(xiǎn)不能報(bào),可以使用醫(yī)保報(bào)銷。

法律依據(jù):

《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十條國家推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級(jí)診療制度,引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的機(jī)制,并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接??h級(jí)以上地方人民政府根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求,整合區(qū)域內(nèi)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生資源,因地制宜建立醫(yī)療聯(lián)合體等協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。

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浙江澤大律師事務(wù)所

因工傷,一年后要拆除鋼板的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用仍可以要求用人單位承擔(dān)。報(bào)銷所需材料有工傷認(rèn)定決定書、費(fèi)用明細(xì)、住院病歷、門診病歷、工傷待遇審批表、如果放棄傷殘等級(jí)鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級(jí)鑒定聲明。

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