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北京工傷認定前醫(yī)療費用需要自己先墊付嗎?

2022-06-14 14:03

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工傷認定結(jié)論未出來之前,工傷職工醫(yī)療費用由用人單位墊付。醫(yī)療保險不支付工傷醫(yī)療費用,如果虛構(gòu)非因工負傷事實,用醫(yī)療保險報銷工傷,是違法行為,涉嫌詐騙養(yǎng)老保險基金。 《社會保險法》 第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

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孟金龍律師

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可以先行墊付醫(yī)藥費,但是法律沒有硬性的要求必須要墊付醫(yī)藥費。不管是什么樣的情況,只要是保險相對比較齊全的時候,都可以找保險公司去處理,這樣也不違反任何的規(guī)定。受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

一般應(yīng)由用人單位墊付。用人單位資金周轉(zhuǎn)困難,工傷職工有能力墊付的,也可以先行墊付。參保職工在工作中遭受事故傷害,應(yīng)到本市工傷保險協(xié)議服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)救治,職工就診時應(yīng)向醫(yī)療機構(gòu)說明因工受傷。情況緊急時可就近選擇醫(yī)療機構(gòu),待傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)到工傷保險協(xié)議服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。

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