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上海醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例是多少

2022-07-15 19:07

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異地就醫(yī)報銷比例門檻費以上至3000元報88,3000-5000元報90,5000-10000元報92,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95,其中乙類藥品按80,貴重藥品按70,特殊檢查和特殊治療的按70報銷。

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1.報銷范圍,以就醫(yī)城市為準 在異地就醫(yī)時,報銷的藥品目錄、診療項目、服務設施能不能報銷,以就醫(yī)的城市當?shù)貓箐N范圍為準。 2.報銷多少,參保地說了算 雖然報什么,要按就醫(yī)地的標準來,但報多少,得按參保地的報銷比例。比如報銷的起付線、報銷比例,以及最高報銷限額,要看患者參保的“本地”標準。 這樣做是為了避免過多異地就醫(yī)行為,瓜分就醫(yī)地的城市基礎醫(yī)?;?,而導致出現(xiàn)不公平的現(xiàn)象。 因為大部分異地就醫(yī)會出現(xiàn)在醫(yī)療資源相對發(fā)達的城市,這些城市大多在醫(yī)保政策上屬于“交的多報的多”,如果允許異地就醫(yī)人員以原來自己城市更低水平的醫(yī)保繳費標準,享受異地同樣的報銷比例,是有點不公平的。 3.異地就醫(yī),有問題,找“異地” 去外地看病,如果服務過程中,醫(yī)療行為和費用等出現(xiàn)問題,可以找回異地經(jīng)辦機關。異地的醫(yī)院有責任為外地患者提供和本地患者一樣的服務,包括信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)控,醫(yī)療費用的審核等。 4.異地就醫(yī)手續(xù)齊全,卻無法報銷的,需要向地區(qū)社保經(jīng)辦機構申請報錯處理機制

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