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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少

2023-03-29 18:33

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例 以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照就醫(yī)類(lèi)別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類(lèi)別確定不同標(biāo)準(zhǔn): (1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%; (2)年滿(mǎn)79周歲以上的老年人,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%; (3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是:學(xué)生、兒童三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)60%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)65%;70歲以上的老年人三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)50%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)60%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)65%;城鎮(zhèn)居民。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)50%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)55%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)60%。

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是:70周歲以上的老年人、其他城鎮(zhèn)居民、學(xué)生及兒童,發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元(學(xué)生及兒童:18萬(wàn)元)以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報(bào)銷(xiāo)比例50%(學(xué)生及兒童:55%);二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,報(bào)銷(xiāo)比例60%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例65%。

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