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職工醫(yī)保停了還能報銷嗎

2021-12-27 11:52

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專業(yè)分析:

社保停繳了,住院不可以報銷。社保斷繳后,醫(yī)療保險也是斷繳的狀態(tài),這個時候,如果生病住院,是無法享受醫(yī)保報銷的。尤其是中斷職工醫(yī)療保險,不僅會影響住院報銷,還有可能會造成你不足累計年限的要求,無法按期享受醫(yī)保福利。職工醫(yī)療保險自停繳之日起有3個月緩沖期,如果在這期間盡快續(xù)上,那么如果住院的話,可能還能報銷。但如果超過這個期限,則可能需要再繳費一定的時間才能享受住院報銷。參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限(比如廈門是男25年,女20年)的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

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不能報銷了。 醫(yī)保斷交兩個月之后就不能享受住院報銷。 繳費期滿180天就可以享受醫(yī)保待遇。中斷不影響累計繳費年限,但是需要再次繳滿180日后方可再次享受醫(yī)療報銷政策。

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