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武漢市生育保險報銷流程,報銷標(biāo)準(zhǔn)

2024-03-04 09:37

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武漢市生育保險報銷流程如下:1、社會保險登記表;2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。報銷標(biāo)準(zhǔn):一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一般為單位上年度職工月平均工資除以30乘規(guī)定的假期天數(shù);一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受;由生育保險基金支付。

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生育險報銷分兩部分,生育的醫(yī)療費用和生育津貼,引產(chǎn)屬于生育醫(yī)療費用報銷范圍。生育醫(yī)療費用詳細(xì)描述:參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間,因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn),所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。其中,分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用,由生育保險基金支付。計劃生育的醫(yī)療費用詳細(xì)表述:包括參加生育保險的職工實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等,所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。其中,因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費用,在手術(shù)和住院期間,由生育保險基金按照生育保險規(guī)定支付。符合條件的女職工相關(guān)生育費用一般可在醫(yī)院直接劃卡結(jié)算。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

生育保險報銷流程: 1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口; 2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證; 3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算; 4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。女職工懷孕后或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口。

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