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【摘要】大病醫(yī)療保險(xiǎn)是內(nèi)蒙古醫(yī)保的一個(gè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。因?yàn)榛踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付是有封頂線的，有了大病醫(yī)保，基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用就可以解決。下面就來了解一下大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)適用范圍

參加內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、享受居民大病保險(xiǎn)待遇的參保人員適用(以下簡稱“參保居民”)。

參保居民首次申請居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。

根據(jù)《試行辦法》的規(guī)定，居民大病保險(xiǎn)包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)。在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一并納入居民大病保險(xiǎn)范圍。

參保居民患上述大病，在內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。其中，參保居民中已參加內(nèi)蒙古中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分。

居民大病保險(xiǎn)的支付范圍、審核管理等參照內(nèi)蒙古市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病的有關(guān)規(guī)定。

內(nèi)蒙古醫(yī)保中的大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括參加內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、享受居民大病保險(xiǎn)待遇的參保人員。居民大病保險(xiǎn)包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療等疾病。