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湖北省醫(yī)保退休職工醫(yī)療費用的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-07 17:55:42 288 人看過

退休職工大病醫(yī)療保險是在保障基本醫(yī)療的基礎(chǔ)上,對重大疾病患者所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用給予進一步制度性安排保障。其中包括:

一、基本醫(yī)療保險報銷比例

(1)退休職工的工齡不滿15年,可享有醫(yī)療藥費報銷75%;

(2)退休職工的工齡滿15-21年以下,可享有醫(yī)療藥費報銷80%;

(3)退休職工的工齡21-30年以下,可享有醫(yī)療藥費報銷85%;

(4)退休職工的工齡30年以上,可享有醫(yī)療藥費報銷90%;

(5)建國前參加工作及離休干部的退休職工人員,其醫(yī)療藥費的報銷可達100%;(如:二等一級殘廢軍人,三期矽肺患者,公傷殘人員因病住院的患者。)

(6)無論任何方式的住院,一律計收住院的床鋪費用,醫(yī)院未收的由公司進行收取,其中住院床鋪費可報銷60%。

二、大病醫(yī)療保險報銷比例

大病醫(yī)保可以報銷9萬-20萬元:大額醫(yī)療救助金可支付95%,個人自付5%。

綜上所述,退休職工在法定退休年齡后達到了國家規(guī)定年限的累計繳費,退休后不在繳納基本醫(yī)療費用,可以按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險的相關(guān)待遇。不同工齡的退休職工,可享受的醫(yī)療費用報銷會有所不同。

湖北省醫(yī)??梢匀⊥ㄓ脝?/p>

湖北省醫(yī)保卡可以全省通用。湖北省目前已經(jīng)全面實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算,全省所有參保人員可持社會保障卡或身份證,在全省63家定點醫(yī)院異地就醫(yī)時,只需支付個人應(yīng)負擔(dān)的部分費用,其余費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)院直接結(jié)算。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    退休職工醫(yī)保報銷比例1、門、急診醫(yī)療費用。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統(tǒng)籌基金支付70%。4、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。5、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)疾病診斷證明,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。南
    2023-07-07
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    #退休
    詞條

    退休是指根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,勞動者因年老或因工、因病致殘,完全喪失勞動能力而退出工作崗位。 對符合國家規(guī)定退休條件的職工,所在單位應(yīng)在其符合退休條件時即時將職工人事檔案,退休審批表,及其它相關(guān)資料報當(dāng)?shù)厣绫2块T進行審批。... 更多>

    #退休
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    • 特殊工種退休職工醫(yī)療保險新規(guī)定
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      一、照《國務(wù)院關(guān)于工人退休,并經(jīng)勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的女職工,完全喪失勞動能力的、退職的暫行辦法》規(guī)定提前5年退休的有。 1、長時間在日照,完全喪失勞動能力的男職工: 2、1-18條略第19條水產(chǎn)養(yǎng)殖工(海水養(yǎng)殖,連續(xù)工齡滿10年的,風(fēng)吹雨打的情況下進行工作、高溫: 3、從事井下、高空、特別繁重的體力勞動或者其他有害身體健康的工作,由醫(yī)院證明: 4、連續(xù)工齡滿10年由醫(yī)院證明。 5
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    • 退休職工醫(yī)療費最高標(biāo)準(zhǔn)是多少
      湖北在線咨詢 2022-03-30
      嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費,按下列辦法支付:(一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費,主要由統(tǒng)籌基金支付,個人負擔(dān)一定比例。對退休人員負擔(dān)醫(yī)療費的比例,給予適當(dāng)照顧。嚴(yán)重疾病的范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、
    • 退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險(北京)
      甘肅在線咨詢 2023-06-13
      退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險享受范圍為參加北京市基本醫(yī)療保險的退休人員,包括參加基本醫(yī)療保險的事業(yè)、企業(yè)單位的退休人員,以及在街道辦理退休的社會退休人員。享受公務(wù)員醫(yī)療補助的退休人員繼續(xù)享受醫(yī)療補助,不再享受退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險。報銷范圍和比例基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分)及大額醫(yī)療費用互助資金支付范圍內(nèi)(不含門診1300元以下部分)由個人按比例負擔(dān)的醫(yī)療費,由退休人員統(tǒng)一