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重大疾病保險和醫(yī)療險的區(qū)別
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-11 09:53:17 89 人看過

1、賠付方式不同

醫(yī)療險主要是以報銷的形式來補償被保險人,這樣就是被保險人住院費用花了多少,按照比例進行賠付。重疾險則是按照約定保額進行給付,這樣賠付的金額可能會大于被保險人的醫(yī)療費用。

2、繳費形式不同

醫(yī)療險一般是躉交,繳費期為一年,保障期為一年。重疾險可以選擇躉交或期交,繳費期可以選10年、20年、30年等,保障期限則是定期或終身。

3、風險情況不同

人在患重病時主要有兩方面的風險,一方面治療費用的開支,另一方面是后期康復費用。前者是醫(yī)療險可以報銷的,而后者則是重大疾病保險針對的風險類別,后期康復、收入損失、生活費用,重疾險都可以賠付。

一、商業(yè)養(yǎng)老保險辦理程序

第一步,定保額

確定保障額度是必備功課,具體保額主要需綜合考慮未來的養(yǎng)老金需求缺口和自身的經濟承受額能力。養(yǎng)老資金缺口主要是“退休后資金需求減去退休后可預期后的的收入”,按年或按月計算均可。算出了養(yǎng)老資金缺口,并確定商業(yè)保險金在填補缺口中占到多少比例,就可以直接發(fā)推出每年或每月所需領取的商業(yè)養(yǎng)老金,繼而找到對應的保額。

第二步,定領取方式

目前商業(yè)養(yǎng)老險的領取方式分為躉領和期領兩種。躉領是到了約定年限時一次性給付適合打算退休后進行二次創(chuàng)業(yè)或對自身壽命預期不夠樂觀者。期領則分為年領以及月領,前者比較適合普通生活的老人,后者適合每年有一兩筆不規(guī)律大支出的群體。

第三步,定領取年限

養(yǎng)老金領取年限可與保險公司自由約定,一般可選擇與自己的具體退休年齡銜接,這樣在退休后立即可以領取,生活上不會出現(xiàn)較大的波動。

第四步,定領取時間

養(yǎng)老年金險在領取時間上分兩種,一種是保險期間為終身,但沒有最低領取年限保證;另一種為定期,如領取到80歲或100歲,但同時會設定一個保障領取的時間。有家族長壽史的人可以考慮有限選擇終身制產品。

二、醫(yī)療保險的類型

1、商業(yè)醫(yī)療保險

可分為報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險。

報銷型醫(yī)療保險是指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷,一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。

賠償型醫(yī)療保險是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。

上述兩類醫(yī)療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫(yī)療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫(yī)療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。保險公司推出的醫(yī)療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。

2、津貼給付型

簡而言之,津貼給付型醫(yī)療保險是保險公司按照合同規(guī)定的補貼標準,向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫(yī)療保險。理賠與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關,無須提供發(fā)票。

醫(yī)療保險投保建議購買醫(yī)療保險首先要考慮的是報銷醫(yī)療費用的問題,其次才能考慮到因為住院所產生的損失補償問題,只有將基礎的保障夯實,在此基礎上作補充才能錦上添花。有充足社會保險保障的人士,選擇醫(yī)療保險可以優(yōu)先選擇津貼給付型醫(yī)療保險。

保險原理在保險學中,有一個關于健康保險是否適用補償原則的問題。這個問題不能一概而論。補償原則是指被保險人獲得的補償不能高于其實際損失。津貼給付型醫(yī)療保險則不適用,其保險金的給付與實際損失無關。其設計原理實際是考慮被保險人在住院期間,因病假導致的工資損失,因此合同約定按住院天數給付補貼費用,它不考慮實際住院發(fā)生的費用,和實際經濟損失無關,屬于定值保險的一種。

3、費用型

費用型醫(yī)療保險則是根據客戶實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫(yī)療費,理賠時需要客戶出具門診或住院發(fā)票,理賠范圍與社?;疽恢隆?/p>

此外,社會醫(yī)療保險還有嚴格的限制。新藥、進口藥、貴藥都不在社會醫(yī)保報銷范圍之內。對于交通事故所造成的醫(yī)療費用,社會醫(yī)保是不報銷的。除此之外,在疾病期間經常發(fā)生的費用,比如營養(yǎng)費、護工費、誤工費等更不在報銷范圍之內。

所以,有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險,可考慮購買費用型和津貼型互補,選擇費用型住院醫(yī)療保險也是有益的補充。

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    • 有醫(yī)療保險還需要買重大疾病險嗎
      四川在線咨詢 2024-05-13
      有醫(yī)療保險是否還需要買重大疾病險,根據自己的意愿來判斷。社保的醫(yī)保是基礎保障,國家的福利制度,特點是覆蓋廣,保障低。能為我們提供最基本的醫(yī)療報銷,但不是全包,如有起付線,自付段,自付比例等個人支付費用。而商業(yè)醫(yī)療保險能有效補充社保不能報銷的絕大部分,真正有效減少損失。醫(yī)保雖然有繳費低、享有時間持久的優(yōu)點,但也存在諸多限制,如參與人員有限制,報銷數額和報銷范圍有限制等。
    • 社保問題醫(yī)療保險包含重大疾病醫(yī)療嗎?
      青海在線咨詢 2022-07-28
      20種疾病入農村大病保障,報銷比例不低于90%,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。 大病醫(yī)療保險政策將保險費籌資比例調整為:一種以用人單位實際參保人數為基數,按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補充保險金,其享受
    • 一年期疾病保險和長期疾病保險的區(qū)別
      臺灣在線咨詢 2024-04-28
      一年期疾病保險和長期疾病保險的區(qū)別是,保障不同,保費不同,返還不同。長期醫(yī)療險一旦簽訂合同則保障長期不變,而一年期重疾險保障內容、保障條件有可能不同;長期重疾險的保費每年相同,而一年期重疾險保費會隨著被保險人年齡的增長而增加;長期重疾險可選擇儲蓄型和消費型,如果選擇儲蓄型是會返還保費的,而一年期重疾險是消費型保險,不會返還保費。