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醫(yī)療損害責任糾紛案件多發(fā)
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-22 19:31:26 406 人看過

核心提示:安徽省宣城市宣州區(qū)人民法院自2010年至今,該院受理此類案件32件,呈上升趨勢,應引起重視。

安徽省宣城市宣州區(qū)人民法院在審判實踐當中發(fā)現,醫(yī)療損害責任糾紛案件專業(yè)性強,醫(yī)患雙方對立情緒大,是民事案件審理中的難點。自2010年至今,該院受理此類案件32件,呈上升趨勢,應引起重視。

經分析,此類案件呈現以下特點:

案件鑒定多,審理周期長。醫(yī)患雙方往往對醫(yī)療行為是否存在過錯、醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關系有較大的分歧,需依賴司法鑒定,延長了審理周期。

專業(yè)性強,認定事實難。醫(yī)療病歷及司法鑒定醫(yī)學專業(yè)性強,影響到對該類案件事實的認定。

醫(yī)患矛盾對立性強,調解難度大。患者往往提出一些非理性的要求,而院方大多強調自身不承擔責任或承擔很少的責任,雙方對立性強。

患者訴求高,獲賠額相對較低。醫(yī)患糾紛中,院方大多僅存在一定的醫(yī)療過失,而患者受專業(yè)知識限制,不能正確認識醫(yī)患雙方的過錯程度,提出高額的索賠要求。

該類案件多發(fā)的原因:

醫(yī)療行為不夠規(guī)范。少數醫(yī)務人員缺乏責任心,手術前未能及時將病情、治療手段等告知患方,影響患方知情權、選擇權的實現。也有一些醫(yī)務人員對病癥認識不足、低估手術風險、出現特殊情況后救治措施不積極,引發(fā)醫(yī)患糾紛。

患者的心理預期與醫(yī)學局限性之間的矛盾。患者大多不了解醫(yī)療行為的復雜性、局限性,一旦病情惡化或達不到預期的治療效果就認為是醫(yī)院的過錯所致。

缺少專業(yè)性的非訴醫(yī)患矛盾化解機制。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,矛盾得不到及時有效的化解,當事人即訴至法院。

針對上述問題,宣州區(qū)法院提出如下建議:

強化醫(yī)務管理,增強責任意識。醫(yī)療機構應改進服務理念,對醫(yī)務人員加強醫(yī)德、醫(yī)風方面的教育,增強責任意識,規(guī)范診療行為,避免醫(yī)患糾紛。

建立完善的醫(yī)患糾紛專業(yè)調解機制。建立專業(yè)調解機構,第一時間調解醫(yī)患矛盾。加大訴訟調解力度,建立專業(yè)調解與訴訟調解的互動銜接機制,力促調解化解矛盾。

提高案件審判的專業(yè)化水平。選任一批具有醫(yī)療知識的人民陪審員參與審理醫(yī)患糾紛案件,組建專業(yè)合議庭,建立專家咨詢制度,確保案件審理符合醫(yī)學規(guī)律,避免外行審判。

規(guī)范委托鑒定行為。盡量讓雙方當事人協商選擇鑒定機構,協商不成的,法院應隨機確定鑒定機構。完善鑒定人員出庭作證制度,以幫助法官正確地認定證據、查明事實、分清責任。

切實加強司法建議工作。對案件審理中發(fā)現的問題,法院要適時發(fā)出司法建議,促進醫(yī)療機構規(guī)范醫(yī)療行為。

一、醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定

1、提起鑒定的申請人不同

醫(yī)療事故的啟動:根據我國《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,由衛(wèi)生行政部門委托或醫(yī)患雙方當事人共同委托兩種啟動方式。前者屬于行政鑒定,解決的是行政處理醫(yī)療糾紛中的專門性問題,即是否屬于醫(yī)療事故的問題和賠償調解問題。后者屬于自行委托的鑒定,其作用在于給雙方當事人一個“判定的標準”。即可提起鑒定的申請人為:衛(wèi)生行政部門或者醫(yī)患雙方。

司法鑒定的啟動:目前根據我國法律和相關司法解釋的規(guī)定,司法鑒定的啟動一般是由一方當事人申請或律師事務所等法律服務機構代為申請,委托社會上依法設立的司法鑒定機構進行鑒定。司法機關對案件中的專門性問題認為需要鑒定的,也可以指令或直接委托專門司法鑒定機構進行鑒定。

由此可以看出,二者能夠提起鑒定的申請人是不同的。在訴訟之前,如果做過鑒定,就可以明確確定案由,可以選擇其所適用的法律依據和賠償的計算方法,從而節(jié)省訴訟期限和訴訟費用。

2、鑒定機構不同

醫(yī)療事故的鑒定機構:根據《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作,即醫(yī)療事故的鑒定機構是醫(yī)學會。司法鑒定的機構是司法行政機關登記注冊并受其監(jiān)督的公益性社會組織即司法鑒定所。由于司法鑒定所隸屬于司法機關,受醫(yī)療機構影響較遠,能夠客觀公正地實施鑒定,因此較受患者青睞。

3、鑒定的內容和結果不同

醫(yī)療事故鑒定的內容主要為是否屬于醫(yī)療事故;如果構成醫(yī)療事故,醫(yī)療事故的級別以及院方的責任大小。而司法鑒定的內容主要是院方對患者的醫(yī)療行為是否存在司法過錯,以及過錯的大小和是否具有因果關系。

由于醫(yī)療糾紛案件涉及的專業(yè)性問題較強,而糾紛的雙方當事人都認為自己是正確的,那么是否屬于醫(yī)療事故,如不屬于,是否具有司法過錯等,都需要法官來分析。而法官又不十分清楚這一塊,那么只有依靠這些鑒定機構。因此醫(yī)療糾紛案件的鑒定尤其重要,法院一般都會采納。當事人在打醫(yī)療糾紛官司時,應當提前搞清楚哪種鑒定適合自己,對案件審理有利,及時提出申請,啟動鑒定程序。

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    • 醫(yī)療損害責任糾紛的認定,醫(yī)療損害責任糾紛如何認定
      福建在線咨詢 2022-07-15
      1、醫(yī)療糾紛賠償的行為人必須是醫(yī)療機構或者醫(yī)務人員如果非醫(yī)療機構或非醫(yī)務人員對人損害的,雖然可能構成損害賠償,但并非醫(yī)療損害賠償。如非法行醫(yī)給人造成損害的,只能按人身損害賠償處理。醫(yī)療機構承擔責任的,除醫(yī)療機構所屬的醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中給患者造成損害的以外,還包括醫(yī)療機構聘請外單位的醫(yī)師、專家、臨時坐診的醫(yī)務人員或進修、實習等醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中給患者造成損害的,該醫(yī)療機構不得以醫(yī)務人員不是本單位
    • 醫(yī)療損害責任糾紛案件的尸檢責任應該誰來擔負?
      湖南在線咨詢 2023-02-26
      根據《醫(yī)療保險條例》第十八條,患者死亡,醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。 尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。 尸檢應當由按照國家有關規(guī)定取得相應資格的機構和病理解剖專業(yè)技術人員進行。 承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業(yè)技術人員有進行尸檢的義務。醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢
    • 人身損害賠償案件中,醫(yī)療事故責任糾紛如何處理?
      西藏在線咨詢 2022-01-21
      直接就人身損害主張民事損害賠償,醫(yī)藥費花費多少?對方現在是什么態(tài)度?
    • 請教醫(yī)療損害責任糾紛的舉證責任范圍
      黑龍江在線咨詢 2022-11-14
      根據《中華人民共和國民法典》中的相關法律規(guī)定,醫(yī)療損害責任糾紛舉證責任的分配方式: 1、由患者對到該醫(yī)療機構就診、受到損害等相關事實進行舉證; 2、由醫(yī)療機構對就民法典第一千二百二十四條第一款規(guī)定情形等抗辯事由進行舉證。
    • 醫(yī)療糾紛損害賠償責任由誰承擔?
      黑龍江在線咨詢 2023-07-16
      損害賠償責任的承擔方式以造成他人財產或人身損害為前提。在各種責任形式中,停止侵害、排除妨礙、消除影響這幾種責任的承擔,均不能以實際造成他人的財產或人身損害為前提,只要受害人的財產、人身或其他權利遭到侵害、面臨危險或受到妨礙,即可要求行為人承擔此幾項責任。返還財產、恢復原狀、修理、重做、更換這幾種責任的承擔只以財產受到侵害為前提。消除影響、恢復名譽和賠禮道歉這幾種責任的承擔通常僅以人身權或知識產權受