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被告某醫(yī)院在原告賈某住院期間為其輸血。被告使用的血液中攜帶艾滋病病毒，致使原告賈某感染艾滋病。原告在出院后、發(fā)現(xiàn)被艾滋病病毒感染之前，與其妻子修某（本案第二原告）同居，致使修某也感染艾滋病病毒。于是，賈某和修某共同向法院起訴，請(qǐng)求被告承擔(dān)損害賠償責(zé)任。輸血致第三人感染艾滋病，第三人請(qǐng)求損害賠償，是否應(yīng)當(dāng)支持，沒(méi)有明確的理論主張，也缺少實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)。為此，中國(guó)人民大學(xué)楊立新教授提出血液是產(chǎn)品，借鑒產(chǎn)品侵權(quán)責(zé)任理論作為輸血致第三人感染艾滋病的損害賠償請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)，較為準(zhǔn)確。對(duì)此，筆者不敢茍同，認(rèn)為輸血致第三人感染病毒的損害賠償問(wèn)題應(yīng)另尋出路。

一、血液不是產(chǎn)品

產(chǎn)品侵權(quán)說(shuō)認(rèn)為血液是產(chǎn)品，血液中心是產(chǎn)品的生產(chǎn)者，醫(yī)院是產(chǎn)品的銷(xiāo)售者，為患者輸血使其感染病毒的，醫(yī)院和（或）血液中心應(yīng)付民事責(zé)任。此觀點(diǎn)認(rèn)為血液是產(chǎn)品的理由是：

（1）從人體內(nèi)抽出，用于臨床的血液，經(jīng)歷了一個(gè)被加工、制作的過(guò)程。首先，從人體內(nèi)抽取血液，進(jìn)行檢測(cè)，再行包裝，這本身就是一個(gè)加工、制作的過(guò)程。其次，全血先經(jīng)過(guò)低速離心沉淀分為濃縮紅細(xì)胞與含血小板的血漿，后者再經(jīng)過(guò)高速離心分離出血小板和血漿作為新鮮冷凍血漿，新鮮冷凍血漿經(jīng)慢速溶化即可得到冷凝的沉淀物，這樣就得到臨床使用的血液多為成分血，即血小板懸液、濃縮紅細(xì)胞、新鮮冷凍血漿及冷凝物等。因此，它們通過(guò)離心機(jī)等設(shè)備，用物理、化學(xué)的手段對(duì)全血進(jìn)行離心、分層、提取的結(jié)果。更是加工制作的產(chǎn)物。

（2）血液中心按一定的價(jià)格，將血液交付醫(yī)院，這是一個(gè)等價(jià)有償?shù)慕粨Q行為，即血液中心加工制作血液的目的是通過(guò)醫(yī)院銷(xiāo)售給患者。因此，血液中心是該產(chǎn)品的生產(chǎn)者，醫(yī)院是該產(chǎn)品的銷(xiāo)售者。

（3）《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第102條規(guī)定血液制品屬于藥品，藥品屬于產(chǎn)品的范疇。

我國(guó)《產(chǎn)品質(zhì)量管理法》第2條第2款規(guī)定：“本法所稱(chēng)的產(chǎn)品是指經(jīng)過(guò)加工、制作，用于銷(xiāo)售的產(chǎn)品?！卑创硕x，在我國(guó)，法律意義上的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)具備兩個(gè)條件：一是經(jīng)過(guò)加工、制作。所謂加工制作是指改變?cè)牧?、毛坯或半成品的性質(zhì)、形狀或表面狀態(tài)。二是用于銷(xiāo)售。即生產(chǎn)加工產(chǎn)品是為了將之使用價(jià)值讓度于他人，自身取得價(jià)值，以謀取利益。依據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，上述觀點(diǎn)認(rèn)為臨床用血，尤其是對(duì)人體內(nèi)血液加工、制作的結(jié)果，有一定的道理，但認(rèn)為血液中心加工、制作臨床用血的目的是為了銷(xiāo)售，值得推敲。

《產(chǎn)品質(zhì)量管理法》要求的產(chǎn)品“用于銷(xiāo)售”條件，實(shí)質(zhì)上要求生產(chǎn)產(chǎn)品的目是通過(guò)銷(xiāo)售盈利。血液中心加工、制作臨床用血，通過(guò)醫(yī)院供給患者使用，表現(xiàn)為銷(xiāo)售，但卻不符和盈利的目的。首先，產(chǎn)品的“生產(chǎn)者”應(yīng)當(dāng)是基于經(jīng)濟(jì)目的從事產(chǎn)品生產(chǎn)的自然人或法人，而中華人民共和國(guó)鮮血法》第8條作出了明確的規(guī)定“血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營(yíng)利為目的的公益性組織”。血液中心獲取的錢(qián)款，也是用于鮮血者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)償費(fèi)和血液分離、包裝、存儲(chǔ)以及科研、試驗(yàn)等環(huán)節(jié)的費(fèi)用。其次，正是由于血液中心的公益性，其提供的臨床用血，表面上是出售給病人血液，其實(shí)實(shí)在為患者提供醫(yī)療服務(wù)，鑒于此，美國(guó)噶率明確將血液排除在嚴(yán)格責(zé)任的產(chǎn)品責(zé)任法之外。再其次、若血液中心是產(chǎn)品的生產(chǎn)者，其應(yīng)該依法納稅，事實(shí)上血液中心是不納稅的，原因是因?yàn)樗怨嫘詾槟康亩怯?。最后、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第102條規(guī)定的是“血液制品”屬于藥品，血液制品是指生產(chǎn)藥品的企業(yè)法人用物理、化學(xué)的手段，對(duì)全血、成血進(jìn)行加工而獲得的產(chǎn)品，如白蛋白、纖維蛋白等，而臨床用的全血以及血小板、紅細(xì)胞等成分不屬于血液制品。

二、輸血致第三人感染病毒的損害賠償問(wèn)題應(yīng)的出路

雖然從從血液采集起就有各種嚴(yán)格的要求。但是臨床上仍可能發(fā)生各種并發(fā)癥。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球HIV感染中約有5%~10%的為經(jīng)血液傳播而感染?？?HCV經(jīng)過(guò)ELISA篩查，仍有約0.3%的為輸血后丙肝。實(shí)際上，由于“窗口期”以及“漏檢率”的客觀存在，絕對(duì)安全的血液估計(jì)只占所輸血液的40%左右。因此，輸血有一定的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理，避免風(fēng)險(xiǎn)行為的方法是減少行為的數(shù)量或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因少自身風(fēng)險(xiǎn)行為而拒絕輸血的行為有悖于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)救死扶傷的最高價(jià)值趨向，因此轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)-建立完善的社會(huì)保障體系成為我國(guó)血液事業(yè)發(fā)展之需。為此，筆者建議：設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)輸血風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償基金?！艾F(xiàn)代民法，對(duì)于圍繞現(xiàn)實(shí)發(fā)生的民事糾紛的處理，應(yīng)完成從追究責(zé)任到合理，便捷的地分配這樣一個(gè)理念的轉(zhuǎn)變?！睂?duì)于輸血致第三人感染病毒的損害賠償問(wèn)題的處理，輸血保險(xiǎn)應(yīng)該是完成這一觀念轉(zhuǎn)變的途徑之一。至于資金的來(lái)源，可以考慮如下途徑1政府財(cái)政部門(mén)撥出專(zhuān)款；2診斷試劑廠家通過(guò)對(duì)檢測(cè)試劑的不斷改進(jìn)，使漏檢率呈下降趨勢(shì)，但企業(yè)在盈利的同時(shí)應(yīng)與衛(wèi)生行政部門(mén)、血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。3衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)非法采血的罰款以及對(duì)血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰4因輸血保險(xiǎn)而獲得的收入5社會(huì)的捐助。李國(guó)煒