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統(tǒng)籌支金額就是用統(tǒng)籌帳戶(hù)資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。帳戶(hù)支付，也就是用參保人的醫(yī)?？ㄔ谒幍昊蜷T(mén)診的刷卡消費(fèi)行為。醫(yī)保統(tǒng)籌管理，由個(gè)人帳戶(hù)和統(tǒng)籌帳戶(hù)組成。醫(yī)療保險(xiǎn)中的統(tǒng)籌支付是只能用于支付住院和部分慢性病門(mén)診治療的費(fèi)用。統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額，個(gè)人賬戶(hù)主要用于支付一般門(mén)診費(fèi)用。統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別：1、參保人在指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)服務(wù)時(shí)間外，因急診直接到本鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；2、參保人直接到本街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；直接到指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)及本鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)；3、經(jīng)指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)街定點(diǎn)醫(yī)院本部門(mén)診部或市屬定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院本部門(mén)診部的，統(tǒng)籌基金支付比例降低；轉(zhuǎn)到市內(nèi)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院本部門(mén)診部的，支付比例降低；轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2000年鄭州市職工平均工資為9017元。據(jù)此，2001年12月1日至2002年6月30日，省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為900元，統(tǒng)籌基金最高支付限額為36000元。參見(jiàn)：關(guān)于省直職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知（豫勞社醫(yī)療[2001]18號(hào)）發(fā)布日期：2001年11月19日?qǐng)?zhí)行日期：202000年鄭州市職工平均工資為9017元。據(jù)此，2001年12月1日至2002年6月30日，省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為900元，統(tǒng)籌基金最高支付限額為36000元。參見(jiàn)：關(guān)于省直職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知（豫勞社醫(yī)療[2001]18號(hào)）發(fā)布日期：2001年11月19日?qǐng)?zhí)行日期：2001年11月19日

從市財(cái)政局獲悉，該局對(duì)寧德市醫(yī)保統(tǒng)籌補(bǔ)償方案進(jìn)行調(diào)整完善，提高了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例，以及醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額。9月2日，記者從市財(cái)政局獲悉，該局對(duì)寧德市醫(yī)保統(tǒng)籌補(bǔ)償方案進(jìn)行調(diào)整完善，提高了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例，以及醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額。調(diào)整后的方案為，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例分別提高到75%、70%、和70%左右。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY6倍以上;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到5萬(wàn)元，5萬(wàn)元至人均可支配收入6倍的醫(yī)療費(fèi)用視基金的結(jié)余情況再給予支付20%左右;新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民純收入的6倍以上，不低于7萬(wàn)元。另?yè)?jù)了解，寧德市今年還將加大醫(yī)療救助力度，多渠道籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年130元。此外，今年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居

統(tǒng)籌基金支付就是用統(tǒng)籌帳戶(hù)資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，帳戶(hù)支付，也就是用你的醫(yī)?？ㄔ谒幍昊蜷T(mén)診的刷卡消費(fèi)行為。醫(yī)保統(tǒng)籌管理，由個(gè)人帳戶(hù)和統(tǒng)籌帳戶(hù)組成。統(tǒng)籌基金是對(duì)于不記入帳戶(hù)部分的繳費(fèi)，需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分，然后在從這個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶(hù)的建立、支付與結(jié)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶(hù)構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部記入個(gè)人帳戶(hù)。參保單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人帳戶(hù)。劃入個(gè)人帳戶(hù)的金額，45歲以下按本單位上年度職工月平均的1％計(jì)入；45歲（含45歲）以上按本單位上年度職工月平均工資的1．5％計(jì)入；退休人員（包括按國(guó)發(fā)［1978］104號(hào)文件規(guī)定的退職人員）按本地區(qū)上年度職工月平均工資的4％計(jì)入。劃入個(gè)人帳戶(hù)的金額為統(tǒng)籌地區(qū)全部參

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的來(lái)源包括：(一)政府補(bǔ)助資金;(二)參加人個(gè)人繳費(fèi);(三)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織扶持資金;(四)社會(huì)捐贈(zèng)資金;(五)其他來(lái)源。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金每年籌集一次，按照自然年度運(yùn)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金以2012年按照每人不低于二百五十元的標(biāo)準(zhǔn)籌集為基礎(chǔ)，逐年提高，增長(zhǎng)幅度應(yīng)當(dāng)不低于上一年度本市農(nóng)村居民人均純收入的增長(zhǎng)幅度。國(guó)家、省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)高于本市的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，執(zhí)行國(guó)家、省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。參合居民每人每年繳費(fèi)不超過(guò)籌資標(biāo)準(zhǔn)的百分之二十。市衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)和區(qū)(市)人民政府，于每年10月1日前提出下一年度具體籌資標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10％左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。一、國(guó)家行政賠償法標(biāo)準(zhǔn)是什么國(guó)家行政賠償標(biāo)準(zhǔn)是：每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算。造成身體傷害的，應(yīng)當(dāng)支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，以及賠償因誤工減少的收入。減少的收入每日的賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算，最高額為國(guó)家上年度職工年平均工資的五倍。二、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例有哪三類(lèi)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例有如下三類(lèi)：1、一類(lèi)是風(fēng)險(xiǎn)較小的行業(yè)；2、二類(lèi)是中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)；3、三類(lèi)是風(fēng)險(xiǎn)較大的行業(yè)。三類(lèi)行業(yè)分別實(shí)行分三類(lèi)行業(yè)分別實(shí)3企業(yè)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率不同。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)業(yè)務(wù)確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別。企業(yè)工傷保險(xiǎn)平均繳費(fèi)率原則上控制在職工資總額1.0％三類(lèi)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為用人單位職工工資總額0.5％、1.0％、2.0％左右。三、靈活就業(yè)醫(yī)保為什么交那么高靈活就業(yè)

通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)等方式解決。國(guó)家在建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)，鼓勵(lì)職工個(gè)人或單位購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)解決一部分超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。企業(yè)通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方式解決。根據(jù)國(guó)務(wù)院《決定》精神，一些特定行業(yè)可以建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。國(guó)家公務(wù)員通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)等方式解決。國(guó)家在建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)，鼓勵(lì)職工個(gè)人或單位購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)解決一部分超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。企業(yè)通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方式解決。根據(jù)國(guó)務(wù)院《決定》精神，一些特定行業(yè)可以建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。國(guó)家公務(wù)員可以享受醫(yī)療補(bǔ)助政策。通過(guò)單位互助醫(yī)療保障方式解決。實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后，參保單位可以在自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況，通過(guò)向職工個(gè)人籌資、單位給予適當(dāng)補(bǔ)助等形式建立醫(yī)療保障互助金，對(duì)職工超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助。對(duì)以上方式仍不能解決，有實(shí)際困難的職工，由社會(huì)救助機(jī)制予以救助。

制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，目的就是限定統(tǒng)籌基金的支付范圍，明確統(tǒng)籌基金的支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金的支付范圍明確以后，個(gè)人帳戶(hù)的支付范圍也就相應(yīng)明確，不在統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，都可以由個(gè)人帳戶(hù)支付。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，就是準(zhǔn)予進(jìn)入統(tǒng)籌基金支制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，目的就是限定統(tǒng)籌基金的支付范圍，明確統(tǒng)籌基金的支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金的支付范圍明確以后，個(gè)人帳戶(hù)的支付范圍也就相應(yīng)明確，不在統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，都可以由個(gè)人帳戶(hù)支付。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，就是準(zhǔn)予進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付的“門(mén)檻”。假如這個(gè)“門(mén)檻”定為100，那么，一個(gè)人發(fā)生100以?xún)?nèi)的費(fèi)用，不在統(tǒng)籌基金支付范圍，只有發(fā)生100以上的費(fèi)用，才能由統(tǒng)籌基金對(duì)超出部分醫(yī)療費(fèi)用按比例支付。統(tǒng)籌基金最高支付限額，統(tǒng)籌基金所能支付的最高限額，也就是“封頂額”，也有稱(chēng)“封頂線(xiàn)”，實(shí)質(zhì)不是一個(gè)統(tǒng)籌基金最高支付的范圍，而是一個(gè)絕對(duì)額

醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中，扣除劃入個(gè)人帳戶(hù)后的其余部分。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用，主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)儲(chǔ)存、專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和任何個(gè)人都不得挪用。社保統(tǒng)籌基金的收支情況是怎樣的？基金收入指根據(jù)國(guó)家規(guī)定，由納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍的單位，按照國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例繳納的社會(huì)統(tǒng)籌基金，以及通過(guò)其他方式取得的形成基金來(lái)源的收入，包括：?jiǎn)挝焕U納的社會(huì)統(tǒng)籌基金收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、利息收入、其他收入。基金支出指按照國(guó)家政策規(guī)定的開(kāi)支范圍和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)從社會(huì)統(tǒng)籌基金中支付給參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的離休、退休、退職人員個(gè)人的養(yǎng)老金、喪葬撫恤補(bǔ)助，以及由于保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、上下級(jí)之間調(diào)劑資金等原因而發(fā)生的支出。包括：基礎(chǔ)性養(yǎng)老金、過(guò)渡性養(yǎng)老金、離休金、退休金、

一、福建社保統(tǒng)籌基金怎么算1.對(duì)職工而言社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)在通常說(shuō)的是"五險(xiǎn)一金"，具體五險(xiǎn)即:養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，失業(yè)保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn);一金即:住房公積金.“住房公積金";具體單位和個(gè)人承擔(dān)的比例是各承擔(dān)50%,那是按照個(gè)人全年平均工資計(jì)算的.國(guó)家規(guī)定的是:住房公積金不低于工資的10%,效益好的單位可以高些,職工和單位各承擔(dān)50%.所以說(shuō)交住房公積金對(duì)職工很劃算啊!"五險(xiǎn)"方面,按照職工工資,單位和個(gè)人的承擔(dān)比例一般是:養(yǎng)老保險(xiǎn)單位承擔(dān)20%,個(gè)人承擔(dān)8%;醫(yī)療保險(xiǎn)單位承擔(dān)6%,個(gè)人2%;失業(yè)保險(xiǎn)單位承擔(dān)2%,個(gè)人1%;生育保險(xiǎn)1%全由單位承擔(dān);工傷保險(xiǎn)0.8%也是全由單位承擔(dān),職工個(gè)人不承擔(dān)生育和工傷保險(xiǎn).2.養(yǎng)老保險(xiǎn)包含在社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌金內(nèi),社會(huì)統(tǒng)籌金是籠統(tǒng)的叫法,養(yǎng)老保險(xiǎn)專(zhuān)指養(yǎng)老保險(xiǎn)金。二、什么是社保統(tǒng)籌基金統(tǒng)籌基金是指用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人賬戶(hù)以外的部分 。統(tǒng)籌基金用于支

沈陽(yáng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金的用途是什么用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在扣除劃入個(gè)人帳戶(hù)部分后剩余的資金及其利息收入即為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金主要支付的項(xiàng)目：1、參保人員按照規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)的住院費(fèi)用2、按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)的部分特殊病種的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用3、家庭病床醫(yī)療費(fèi)用4、參保人員因患符合急危重癥門(mén)(急)診搶救病種及搶救標(biāo)準(zhǔn)的，經(jīng)120急救者或經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)(急)診搶救留觀(guān)未住院者的醫(yī)療費(fèi)用5、或經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)(急)診搶救留觀(guān)轉(zhuǎn)住院者的醫(yī)療費(fèi)用6、或經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)(急)診搶救直接住院者的醫(yī)療費(fèi)用7、或經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)(急)診搶救死亡者，其搶救期間符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

養(yǎng)老險(xiǎn)如何轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金養(yǎng)老保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移的難題終于破冰。2月5日，人力資源和社會(huì)保障部在其官方網(wǎng)站公布了《農(nóng)民工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》和《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》摘要，向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。按照新辦法規(guī)定，在城鎮(zhèn)就業(yè)并簽訂勞動(dòng)合同的農(nóng)民工可享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)繳費(fèi)比例比城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)略低，有利于擴(kuò)大覆蓋面。而實(shí)行新辦法后，城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)可跨省流動(dòng)，在轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，除轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶(hù)外，還將按規(guī)定轉(zhuǎn)移一定數(shù)量的統(tǒng)籌基金。而更值得期盼的是，有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人透露，有關(guān)部門(mén)正在籌劃建立全國(guó)社保信息查詢(xún)系統(tǒng)，屆時(shí)人人都有社會(huì)保障卡，其本人身份證號(hào)碼將作為全國(guó)通用、終身不變的社會(huì)保障號(hào)碼，個(gè)人持社保在各地養(yǎng)老保險(xiǎn)“一卡通”將成為現(xiàn)實(shí)。養(yǎng)老保險(xiǎn)可轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金：我國(guó)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的跨地區(qū)轉(zhuǎn)移一直難以實(shí)現(xiàn)。據(jù)人保部養(yǎng)老保險(xiǎn)司負(fù)責(zé)人介紹，按照現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定，參

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額=[住院費(fèi)用總額-不納入醫(yī)保范圍費(fèi)用(包括自費(fèi)藥和乙類(lèi)藥自付部分、高新儀器檢查治療自負(fù)部分、床位超標(biāo)部分、其他不納入范圍的費(fèi)用等)-起付標(biāo)準(zhǔn)]×報(bào)銷(xiāo)比例。(上圖為統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)單位：元)(上圖為報(bào)銷(xiāo)比例單位%)余額由個(gè)人支付。每個(gè)參保人每個(gè)社保年度累計(jì)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額不超過(guò)10萬(wàn)元，超過(guò)部分的金額由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(商業(yè)保險(xiǎn)公司)負(fù)責(zé)賠付。注：1.經(jīng)市定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診并經(jīng)社保局核準(zhǔn)到市外指定醫(yī)院住院的，按市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的支付比例支付;2.因病情需要，經(jīng)社保局核準(zhǔn)直接到市外指定醫(yī)院住院的，按市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院支付比例的90%支付;3.經(jīng)社保局核準(zhǔn)到市外非指定醫(yī)院住院的，按市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院支付比例的60%支付;4.未經(jīng)社保局核準(zhǔn)自行到非定點(diǎn)醫(yī)院住院的，不予支付。門(mén)診特定病種醫(yī)療費(fèi)用①報(bào)銷(xiāo)比例：屬于門(mén)診特定病種且納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按如下比例支付：在職7

醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)組成。統(tǒng)籌基金主要用于支付基本醫(yī)療范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、高于統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診具體項(xiàng)目和慢性門(mén)診患者定額醫(yī)療補(bǔ)助；個(gè)人賬戶(hù)主要用于支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的一般門(mén)診費(fèi)用，零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用和職工住院、門(mén)診慢性病門(mén)診具體項(xiàng)目費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。一、社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍：社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)并不是全部都可以報(bào)銷(xiāo)，有最高支付限額且個(gè)人要自付一部分。個(gè)人負(fù)擔(dān)部分包括：普通門(mén)(急)診費(fèi)用;定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用和住院(門(mén)診規(guī)定病種)部分費(fèi)用。住院實(shí)行掛賬結(jié)算，參保居民預(yù)交一定費(fèi)用后住院治療，出院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核算確定，個(gè)人支付部分和統(tǒng)籌金支付部分。最高支付限額是指在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額。標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工平均工資的4倍左右。二、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是哪些1、住院報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有病種限制。大學(xué)生住院后