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職工醫(yī)保停了可以交新農(nóng)合嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-26 16:12:26 295 人看過(guò)

可以。新農(nóng)合可以單獨(dú)繳費(fèi),面向所有戶籍人員,繳費(fèi)額度低,待遇相對(duì)也較低。兩個(gè)險(xiǎn)種不可以重疊共享,但可以相互轉(zhuǎn)換。轉(zhuǎn)換分兩種:高轉(zhuǎn)低和低轉(zhuǎn)高。

一、醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的區(qū)別

1.保障對(duì)象不同

職工醫(yī)保面向的人群相對(duì)較窄,主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。

而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,保障的人群范圍更廣,包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員,沒(méi)有參加職工醫(yī)??梢詤⒓泳用襻t(yī)保。不過(guò)也要注意:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加,而職工醫(yī)??梢栽诠ぷ鞯貐⒓印?/p>

2.繳費(fèi)的主體、方式不同

職工醫(yī)保一般由單位和個(gè)人共同承擔(dān)費(fèi)用,按月繳納,由單位負(fù)責(zé)辦理。一般來(lái)說(shuō),繳費(fèi)后的下個(gè)月即可享受醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個(gè)人身份參保,但參保后需要等待一定期限,才可享受醫(yī)保待遇。總體來(lái)看,絕大多數(shù)人是通過(guò)工作單位參加職工醫(yī)保。

很多人可能因?yàn)閾Q工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷,職工醫(yī)保斷繳超過(guò)一定時(shí)期(多為3個(gè)月),會(huì)暫停享受醫(yī)保待遇,中斷繳費(fèi)的時(shí)期不計(jì)入醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限。如果繼續(xù)繳費(fèi)后,補(bǔ)齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費(fèi),中斷的時(shí)間則可以計(jì)入累計(jì)繳費(fèi)年限。

居民醫(yī)保由個(gè)人承擔(dān)全部費(fèi)用,一年一繳。居民個(gè)人每年的9-12月份,到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或村委會(huì)辦理下一年度的參保手續(xù),就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇,如果沒(méi)有繳納,則下一年不再享受醫(yī)保待遇。

3.繳費(fèi)金額不同

職工醫(yī)保繳費(fèi)的金額相對(duì)較高,由單位和個(gè)人,每月按一定的比例繳費(fèi)。即便按最低基數(shù)繳費(fèi),每年繳費(fèi)的總金額也至少幾千元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用較低,一般在180-300元不等,遠(yuǎn)低于職工醫(yī)保。

4.報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同

職工醫(yī)保的報(bào)銷比例較高,通常在70%-90%。并且,退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限(一般是,男性繳滿25年,女性繳滿20年,不同地區(qū)會(huì)有差異),退休后不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi),仍然可以享受職工醫(yī)保報(bào)銷待遇。未滿國(guó)家規(guī)定年限的,需要繳費(fèi)到規(guī)定年限。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

二、醫(yī)?;鶖?shù)越高報(bào)銷越多嗎

醫(yī)?;鶖?shù)越高,并不是報(bào)銷比例越高。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是恒定不變的,醫(yī)?;鶖?shù)跟工資、工齡有一定的關(guān)系。如果參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷比例按照50%來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。如果是職工醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行參保報(bào)銷比例就是70%。

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)即醫(yī)療保險(xiǎn)參保人按照一定比例繳納醫(yī)保費(fèi)用計(jì)算的基數(shù)?,F(xiàn)行我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一般以本人工資確定,本人月工資總額超過(guò)本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi)。月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費(fèi)。但因各地區(qū)實(shí)際情況不同,因此具體繳存基數(shù)根據(jù)本地實(shí)際情況確定。繳費(fèi)基數(shù)一旦確定,一年內(nèi)不能改變。

如果工資待遇比較高,繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)比較高,只能說(shuō)明進(jìn)入到個(gè)人醫(yī)保卡賬戶里面的余額是比較多的,但是絕對(duì)不能夠說(shuō)明報(bào)銷比例就高。報(bào)銷比例一方面是根據(jù)自己的年齡來(lái)決定,另一方面是根據(jù)就醫(yī)的醫(yī)院等級(jí)來(lái)決定。如果就醫(yī)的醫(yī)院是屬于比較低級(jí)的醫(yī)院或者是社區(qū)醫(yī)院一類的,那么基本上可以達(dá)到90%左右,但是如果去三級(jí)甲等醫(yī)院的話,那么可能只有70%。

靈活就業(yè)個(gè)人也是可以選擇參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,選擇參加的醫(yī)療保險(xiǎn)可以劃分為低檔次和高檔次兩種的交費(fèi)。如果選擇第1檔次繳費(fèi)不會(huì)建立個(gè)人醫(yī)保賬戶,但是報(bào)銷比例和高檔次的交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是完全一致的,都享受70%以上的報(bào)銷。如果按照高檔次來(lái)進(jìn)行繳費(fèi)會(huì)建立個(gè)人醫(yī)保賬戶,也就是說(shuō)多交的這部分錢幾乎都是進(jìn)入到了個(gè)人醫(yī)保賬戶里面去,但是絕對(duì)是不會(huì)影響到報(bào)銷比例的也是按照70%來(lái)報(bào)銷,所以說(shuō)報(bào)銷比例對(duì)于任何一個(gè)參保群體來(lái)講,都是一視同仁的。

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    一、職工醫(yī)保上個(gè)月停了,這個(gè)月可以用嗎1.醫(yī)??ㄍA?,但是醫(yī)??▊€(gè)人賬戶里的錢還是可以使用的,只能用于買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫(yī)保報(bào)銷的,要自費(fèi)。2.醫(yī)療保險(xiǎn)自停交之日起有3個(gè)月緩沖期,如果超過(guò)了這個(gè)期限,繳納年限要重新計(jì)算,同時(shí)也視為中斷參保,而在中斷參保后再次辦理參保手續(xù)的話,需要連續(xù)繳滿6個(gè)月后,才可重新享受醫(yī)保待遇。此外,醫(yī)療保險(xiǎn)一般可以中斷3次,否則也要重新累計(jì)繳納年限。二、醫(yī)保斷交有什么影響社保簡(jiǎn)單地說(shuō)是五險(xiǎn)一金,其中醫(yī)療保險(xiǎn)比較受大家關(guān)注,日常生活中發(fā)生疾病用醫(yī)保的話可以不用花那么多錢。但需要注意的是醫(yī)保千萬(wàn)別輕易斷掉,因?yàn)獒t(yī)保斷交的話會(huì)有很嚴(yán)重的后果:1、醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)辦法報(bào)銷若醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷了,那從第二個(gè)月開始,是不可以報(bào)銷醫(yī)保的。換言之是不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇,但社??ɡ锩娴膫€(gè)人余額是可以用的。2、影響繳費(fèi)年限若醫(yī)療保險(xiǎn)中斷不超過(guò)3個(gè)月,那么
    2023-03-14
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  • 2023新農(nóng)合交晚了可以補(bǔ)嗎
    2023新農(nóng)合交晚了可以補(bǔ)嗎,2023年新農(nóng)合補(bǔ)繳最晚時(shí)間是1月底,最晚不超過(guò)當(dāng)年2月份。如果在規(guī)定時(shí)間沒(méi)有繳納2023年年新農(nóng)合費(fèi)用就不能享受報(bào)銷。2023年新農(nóng)合從2022年9月1日開始繳費(fèi),截止到2022年12月31日,但各地繳費(fèi)時(shí)間會(huì)有所差異,這是因?yàn)槊總€(gè)地方的情況都有所不同,具體以當(dāng)?shù)匕l(fā)布的政策為準(zhǔn)。2023新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)則詳細(xì)2023新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)則詳細(xì)則:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用如下:1、有利于提高勞動(dòng)生
    2023-08-03
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  • 交社保必須停新農(nóng)合嗎
    社保和新農(nóng)合沒(méi)有任何關(guān)系,所以不存在必須停交的問(wèn)題。社保分兩種,一種是城鎮(zhèn)職工社保,即單位和個(gè)人各承擔(dān)一部分;一種是城鎮(zhèn)居民社保(一般是指沒(méi)有工作的人員),自己承擔(dān)全部費(fèi)用。新農(nóng)合則是個(gè)人承擔(dān)為主,國(guó)家會(huì)給予一定的補(bǔ)貼。各地標(biāo)準(zhǔn)不一,每年都會(huì)在特定的時(shí)間收取費(fèi)用。農(nóng)保沒(méi)停可以交社保嗎只要是參加工作了,有人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第五十八條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
    2023-07-22
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  • 職工可以個(gè)人交醫(yī)保嗎?
    目前,職工醫(yī)保必須是要通過(guò)單位來(lái)繳納的,個(gè)人無(wú)法自己交。對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō),可以用靈活就業(yè)人員的身份來(lái)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣,大家的就醫(yī)需求也可以得到一定的保障。不過(guò),職工醫(yī)保和靈活就業(yè)人員購(gòu)買的醫(yī)保會(huì)有所不同,政策待遇也有一定差異。一、醫(yī)保斷交一個(gè)月有什么影響1、參保人未在規(guī)定時(shí)間繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,將在下個(gè)月起,不能享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2、用人單位未繳或漏繳員工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,在欠費(fèi)之日算起三個(gè)月以內(nèi)不僅需補(bǔ)交欠繳費(fèi)用,還需繳納利息和滯納金。推遲繳費(fèi)期間應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用可以補(bǔ)付,參保人員繳費(fèi)年限可以累計(jì),相應(yīng)的金額也會(huì)發(fā)放到個(gè)人賬戶之中。3、參保人員醫(yī)保斷交期間不計(jì)入醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限。二、醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳后能用嗎?如果你問(wèn)的是醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳后能不能使用醫(yī)??▎?wèn)題,在這里可以告訴你醫(yī)??ɡ锩嬗绣X可以繼續(xù)用,如果醫(yī)??ɡ锩鏇](méi)錢,也停止斷繳費(fèi)用了,意味著不能用了。如果你問(wèn)的是醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳后還
    2023-03-26
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  • 農(nóng)村交的新農(nóng)合是醫(yī)保嗎
    算的,因?yàn)楝F(xiàn)在農(nóng)村有的人只有農(nóng)???而沒(méi)有轉(zhuǎn)入社保,手里沒(méi)有社保卡,在這種情況下,農(nóng)戶要繼續(xù)交納農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌款,等同于農(nóng)村醫(yī)保。一、農(nóng)村社??ㄊ轻t(yī)??▎後t(yī)保卡就是醫(yī)療保險(xiǎn)卡,是參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或居民看病用的。而社保卡就是社會(huì)保障卡,它集醫(yī)保、養(yǎng)老、失業(yè)及其他居民綜合服務(wù)為一體的卡。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,國(guó)家要統(tǒng)一辦理社??ǎ徊贿^(guò)現(xiàn)在有的地方在辦,有的地方?jīng)]有開始辦理。所以農(nóng)村社??ú皇轻t(yī)???。二、外地農(nóng)村醫(yī)??茉诒镜赜脝徂r(nóng)村醫(yī)??ㄔ诋惖刈≡嚎梢詧?bào)銷,門診的費(fèi)用不能報(bào)銷。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種具有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。接下來(lái)簡(jiǎn)單介紹一下農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷流程。農(nóng)村醫(yī)保卡報(bào)銷流程如下:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新
    2023-03-17
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  • 職工離職后可以續(xù)交醫(yī)保嗎
    一、職工離職后可以續(xù)交醫(yī)保嗎離職后醫(yī)療保險(xiǎn)可以自己續(xù)交。因?yàn)殡x職造成醫(yī)保停交的,個(gè)人可以用靈活就業(yè)人員身份續(xù)交醫(yī)保。醫(yī)保停交3個(gè)月以內(nèi),如果找到新工作,那么新單位會(huì)繼續(xù)為個(gè)人繳納醫(yī)保。醫(yī)保停交不能超過(guò)3個(gè)月,一旦超過(guò)3個(gè)月就會(huì)重新計(jì)算持續(xù)繳費(fèi)年限。二、如果辭職后如何自己交醫(yī)保怎么交方法一:找正規(guī)的社保代理公司代繳。這種方法可以和在職人員一樣,保證“五險(xiǎn)一金”的繳納。這里需要注意的是,雖然是掛靠在社保代理公司旗下,但是所有的錢都必須自己承擔(dān),此外還要向代理公司繳納一部分的服務(wù)費(fèi)。不過(guò),用少量的代價(jià)換取長(zhǎng)久的放心也是值得的。方法二:需要繳納醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的,可以到戶口所在區(qū)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),按照個(gè)人身份參加社保辦理住院保險(xiǎn)參保登記手續(xù),指定銀行以個(gè)人儲(chǔ)蓄卡繳費(fèi)的形式,約定扣款時(shí)間,按月/季足額進(jìn)行繳納。但各地方繳費(fèi)基數(shù)和比例會(huì)有差異,以咨詢當(dāng)?shù)厣绫>譃闇?zhǔn)。三、材料準(zhǔn)備什么養(yǎng)老保險(xiǎn):
    2023-03-09
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    新農(nóng)合是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    #新農(nóng)合
    相關(guān)咨詢
    • 職工醫(yī)保和新農(nóng)合可以一起交嗎
      寧夏在線咨詢 2024-05-09
      職工醫(yī)保和新農(nóng)合一般是不可以同時(shí)交:1、目前的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有三種形式,即新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。新農(nóng)合的全稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),只是社保中的一種,只能同時(shí)擁有一種;2、社保和新農(nóng)合之間可以相互轉(zhuǎn)化,因?yàn)閲?guó)家規(guī)定所有人都不能重復(fù)參加兩種醫(yī)保,所以新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工保險(xiǎn)不能同時(shí)并存。
    • 請(qǐng)問(wèn)一下職工醫(yī)保停交轉(zhuǎn)新農(nóng)合行是否可以
      四川在線咨詢 2024-09-16
      1、如果職工的醫(yī)保停繳,可以自行回戶籍所在地地的社保所辦理新農(nóng)合,需要攜帶身份證、戶口本、離職證明等證件。 2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
    • 怎么退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)停交,新農(nóng)合還交
      湖南在線咨詢 2021-10-24
      回到戶籍所在地,可以直接向鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)所投保。每年各地村莊統(tǒng)一征收下一年的新農(nóng)協(xié)費(fèi)用,可以征收費(fèi)用的時(shí)候在村里投保。本人持有身份證,戶籍簿處理以前公司支付的社會(huì)保險(xiǎn),退休前可以合并到農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)賬戶。把身份證帶到現(xiàn)在加入保險(xiǎn)地的社會(huì)保險(xiǎn)局處理員工的社會(huì)保險(xiǎn),農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)賬戶合并(如果準(zhǔn)備再工作的話,暫時(shí)不處理,退休前合并就可以)公司在地方的話,退休時(shí)拿著身份證,退休證明書向公司加入保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)局發(fā)行收費(fèi)
    • 職工社??梢赞D(zhuǎn)到新農(nóng)保嗎,農(nóng)保交了7年。
      浙江在線咨詢 2022-09-11
      四、辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移(出)手續(xù)時(shí)須提供的資料及辦理程序:所需資料: (1)攜帶養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)和手冊(cè); (2)攜帶調(diào)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收證明; (3)本人;辦理程序:(1)攜帶以上資料在柜臺(tái)打印參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)《參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)移情況表》和《個(gè)人帳戶明細(xì)單》;(2)前往養(yǎng)老失業(yè)基金中心財(cái)務(wù)辦公室辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。服務(wù)承諾:關(guān)系轉(zhuǎn)移服務(wù)承諾。對(duì)參保人員養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移等,手續(xù)齊全即時(shí)辦結(jié)。承辦機(jī)構(gòu):養(yǎng)老、失業(yè)
    • 繳了職工,新農(nóng)保的醫(yī)保又繳費(fèi)了還可以報(bào)銷嗎
      海南在線咨詢 2022-10-23
      可以報(bào)銷,條件是你必須有兩份報(bào)銷憑據(jù),能做到嗎如果做不到,就把你那農(nóng)保的醫(yī)保停了吧,否則白扔錢。