(送交執(zhí)行機(jī)關(guān)執(zhí)行用)

姓名:_______________________
審判機(jī)關(guān):___________________
填表日期:_____年____月____日
姓名
曾用名
性別
出生
年月日
民族
出生地
文化程度
特長
捕前政治面貌
捕前職業(yè)或工作單位和職務(wù)
家庭住址
罪名
簡歷
過去違法犯罪和處理情況
本案犯罪事實(shí)(時間、地點(diǎn)、手段、動機(jī)、結(jié)果等)
罪犯的認(rèn)罪態(tài)度和是否已經(jīng)考慮從嚴(yán)或者從寬判處等
備考
填表人:________________
附:
本樣式根據(jù)《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國刑事訴訟法〉若干問題的解釋》第三百四十九條的規(guī)定制訂,供人民法院對判處死刑緩期二年執(zhí)行、無期徒刑和有期徒刑的罪犯,在刑事判決(或者裁定)生效后,連同判決書、裁定書和執(zhí)行通知書等,將罪犯送交執(zhí)行機(jī)關(guān)執(zhí)行時使用。
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