工傷保險報銷怎么辦
來源：法律編輯整理
時間： 2023-04-28 10:32:25
80 人看過
先來看看工傷保險報銷的大體流程。雖然每個地方可能有些差役，大體上還是類似的。簡單來說當職工在工作期間發(fā)生事故受傷時先要區(qū)社保中心機構辦理工傷認定和申請手續(xù)，待社保中心機構認定該事故構成工傷以后，再去社保中心辦理工傷登記，最后一步就是到社保支付部門辦理工傷支付和報銷。需要注意的時，在報銷工傷保險的時候需要準備一系列的材料，這也是非常重要的。主要的是一下幾種材料：工傷認定申請表
勞動關系證明材料、醫(yī)療機構的診斷證明、職工本人身份證、勞動合同、治療期間的收據發(fā)票等。
工傷保險的報銷是有一定的范圍的。
1.工傷保險報銷的對就醫(yī)的醫(yī)療機構有特定的限制，只能報銷參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)時花費的醫(yī)療費用。
2.工傷保險中有一個人性化的原則—就近搶救的原則。上面一條是規(guī)定在工傷協(xié)議醫(yī)療機構的醫(yī)療費用可以報銷，那么在非協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)產生的醫(yī)療費用能不能報銷呢?
發(fā)生工傷的地點是不能認為選擇的，任何地方都有可能發(fā)生事故，構成工傷。假如職工發(fā)生事故后需要緊急搶救，而附近并沒有工傷協(xié)議醫(yī)院，但從挽救生命的角度來說，立即送往非協(xié)議醫(yī)院是最好的選擇。那么在這種需要緊急搶救的情況下，遵循就近搶救原則，職工在發(fā)生工傷當天以及七天內的住院費用可以報銷。
3.職工在異地工作，因公出差或者學習，在異地發(fā)生了工傷事故，那么在異地花費的為治療工傷產生的醫(yī)療費用也在工傷保險報銷范圍。
聲明：該文章是網站編輯根據互聯(lián)網公開的相關知識進行歸納整理。如若侵權或錯誤，請通過反饋渠道提交信息， 我們將及時處理。【點擊反饋】
擴展閱讀
-
工傷保險報銷多少，工傷保險報銷流程是怎樣的
221人看過
-
工傷保險怎么辦理流程在報銷方面
355人看過
-
參加工傷保險的職工出險怎么報銷
283人看過
-
工傷保險能報多少 工傷保險報銷比例是什么
311人看過
-
如何申請工傷保險報銷工傷保險報銷費用標準
240人看過
-
殘疾軍人工傷保險怎么報銷
322人看過
律師服務
熱門律師推薦
更多工傷保險相關文章
-
工傷保險報銷方式和要求如下：1。通常需要辦理工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等手續(xù)。工傷認定時，應填寫工傷認定申請表，并提供首診診斷證明、工傷職工身份證等材料。建議到當地工傷部門領取申請表和一份材料說明。二、工傷醫(yī)療過程中，請工傷職工向醫(yī)療機構說明是工傷，醫(yī)院用藥時會注意，此時注意不要劃社?？ǎ呤止箐N流程，先全額支付醫(yī)療費用，再進行工傷報銷。三、工傷報銷一般為100％。當然，這只是醫(yī)療費用。公司應在停工留薪期間照常支付員工工資。如果傷殘分級，在解除（部分傷殘情況下公司不能主動解除）或終止時支付傷殘就業(yè)補助金。工傷基金不僅要支付醫(yī)療費用，還要支付殘疾補助和殘疾醫(yī)療補助。4、當勞動能力暫時或永久喪失時，給予勞動者及其實用的法定醫(yī)療和必要的經濟補償的社會保障制度。工傷保險報銷比例員工辦理工傷保險賠付比例是一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本2023-08-05466人看過 -
法律綜合知識工傷保險二次手術按照以下方式報銷：市社會保險中心工傷科領取并填寫《工傷職工二次住院申請備案表》；2、持申請備案表至定點醫(yī)院填寫病史及醫(yī)療經過，由定點醫(yī)療提出二次住院的意見；將《備案表》送至市社會保險中心工傷科進行備案蓋章，報銷。工傷保險二次手術怎么報銷的法律依據《中華人民共和國社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金；（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；（九）勞動能力鑒定費。2022-06-29165人看過 -
工傷保險拿著本人的身份證，去醫(yī)院的結算窗口，去醫(yī)院的財務部門，以丟失為理由，要求補充醫(yī)療費的收據，醫(yī)院一定會處理。醫(yī)院會從電腦中找到你的住院醫(yī)療費發(fā)票存根，然后打印，然后加蓋財務章，并注明是補辦的。重新發(fā)行的醫(yī)療費用收據，法律效力與原收據相同，同樣可以證明在該醫(yī)院的實際醫(yī)療費用支出。工傷報銷流程：1、發(fā)生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。2、發(fā)生工傷事故的公司必須在事故受傷日或診斷。從被認定為職業(yè)病之日起30天內向勞動科提交工傷認定申請，使用者未在規(guī)定期限內提交工傷認定申請，在此期間符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等相關費用由使用者承擔。3、工傷保險報銷所需材料：（1）工傷認定決定書（過行政復議期后）。（2）發(fā)票原件（本人簽字）。（3）費用明細、住院病歷、門診病歷要求原件、復印件。（4）工傷待遇審批表（5）工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定，需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明，單位蓋章。（6）2023-08-07100人看過 -
工傷保險一、對等責任工傷保險怎么報銷1、交通事故同等責任，不承擔主要責任就是工傷，全部報銷。交通事故處理中，對于對方已經賠付的醫(yī)療費、護理費、誤工費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費等項目，工傷保險待遇就不賠了。2、但是工傷三金你還是能夠獲得賠償的。交通事故導致的工傷可以獲得雙重賠償，但是雙重賠償并不是兩類賠償相加，如何賠償，法律沒有統(tǒng)一規(guī)定，而要看當地的規(guī)定，很多地方是差額賠償，就是說先按交通事故賠償處理，賠償金額低于工傷保險待遇標準的，其差額由工傷保險基金補足。有的地方是傷者得到肇事方賠償后，工傷賠償要做一些扣除，如醫(yī)療等費用。二、停工留薪期待遇治療工傷需要確定停工留薪期，通常由治療工傷的醫(yī)療機構出具意見，由勞動能力鑒定委員會確認，一般不超過12個月。在停工留薪期內原工資福利待遇不變，由單位按月支付。計算：本人工資X停工留薪期月數=3、由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金：標準為9個月的本人工資，本人2023-05-12173人看過
-
法律綜合知識工傷保險換股骨頭報銷，首先應當先申請工傷認定，然后如果所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，向當地醫(yī)療保險機構部門申請報銷，依法從工傷保險基金支付。工傷保險換股骨頭怎么報銷的法律依據《工傷保險條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理2022-06-29331人看過 -
工傷保險我國的社會保險法規(guī)定，工傷保險報銷流程一般有以下的4個步驟：1、工傷勞動者要先提交工傷認定的申請；2、社會保險行政部門受理并進行調查核實；3、社會保險行政部門核實完畢后，會作出工傷認定決定，并抄送社會保險經辦機構；4、工傷勞動者到社會保險經辦機構領取工傷賠償。企業(yè)員工工傷保險報銷比例是多少（一）目前正常繳費單位的工傷職工醫(yī)藥費用按景勞社規(guī)定：按費比例段報銷：分別為95％、90％、80％和70％，差額部分由單位承擔。（二）按《工傷保險條例》規(guī)定，用工單位一次性向工傷經辦機構繳納1—4級傷殘職工的有關工傷保險費用，根據我市退休工殘人員平均費用狀況，暫定為103000元。（三）職業(yè)病退休工作病故后，按《工傷保險條例》享受相關待遇（2004年1月1日以前被鑒定為1—4級工傷的職工和退休人員，按景勞醫(yī)［2006］4號文件精神執(zhí)行，為社平工資的30個月）。《中華人民共和國社會保險法》第九條社會保險行政2023-07-01140人看過 -
工傷保險待遇一、待遇標準職工被認定為工傷，工傷保險基金列支以下待遇：1.工傷醫(yī)療待遇：（1）工傷職工在工傷保險定點醫(yī)療機構治療工傷或職業(yè)病，發(fā)生符合國家《工傷保險診療項目目錄、《工傷保險藥品目錄、《工傷保險住院服務標準規(guī)定的費用(含工傷復發(fā)治療費用)，從工傷保險基金中支付。（2）職工住院治療工傷的，根據其住院天數，按每人每天20元的標準支付伙食補助費。（3）職工到蘇州大市以外醫(yī)療機構住院治療工傷并事先到社保經辦機構辦理登記備案手續(xù)的，其交通費按實結付;途中所需食宿費，按每人每天150元的標準結付。2.工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經市勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、義眼、義齒和配置輪椅、拐杖、助聽器等輔助器具，所需費用按照《蘇州市工傷輔助器具項目和費用限額標準，在限額內從工傷保險基金支付。3.工傷職工已經評定傷殘等級并經市勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，按月發(fā)給生活護理費。生活護理費標準2023-05-1068人看過 -
法律綜合知識一、外地裝修工人工傷保險怎么報銷外地裝修工人工傷保險報銷的具體流程是：1．首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請；2．如果單位不申請的話，自己寫份工傷認定申請，向當地勞動局申請工傷認定；3．勞動局做出工傷認定決定；4．傷者去有資質的醫(yī)院做傷殘鑒定；等等。二、外地裝修工人工傷保險報銷準備材料有哪些工傷人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷保險待遇申報審批表》并提交相關資料后，統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理，應提交的相關資料如下：1．工傷認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結論。2．發(fā)生工傷醫(yī)療費的，待醫(yī)療終結后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費清單或醫(yī)囑復印件、出院小結。3．工傷救治轉院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。4．安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。5．供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門2023-11-08472人看過
-
法律綜合知識一、什么是工傷保險工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。工傷保險的認定勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力，工傷不管什么原因，責任在個人或在企業(yè)，都享有社會保險待遇，即補償不究過失原則。工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。二、工傷保險報銷的項目（一）治（醫(yī)）療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。（二）住院伙食補助費。職工住2024-03-30193人看過 -
工傷保險如果用人單位為職工交了工傷保險，報銷辦法是先申請工傷認定，然后攜帶工傷認定決定書、工傷花費單據等材料去社保經辦機構報銷；再等待審核；最后予以報銷。而報銷的數額則要根據工傷等級來定，例如九級傷殘的一次性傷殘補助金為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資等。工傷保險報銷有哪些流程工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。那么，發(fā)生工傷事故后，如何報銷工傷保險呢工傷保險報銷程序是怎樣的呢詳細內容請看本文介紹：應當認定為工傷或視同工傷的情形：1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的4、患職業(yè)病的；5、因工外出期間2023-07-29435人看過 -
法律綜合知識一、工傷保險包括律師嗎怎么報銷首先，對于涉及到向保險公司提起訴訟的事宜，通常情況下，代理此業(yè)務的律師費用會先行有委托方給予墊支，若最終取得勝訴并且經由法院裁定，其中部分或全額的律師費用將被判定由被告方來承擔，屆時，這些款項也將由被告方負責支付。這里所指的律師費用，實則就是用于支付律師因提供法律服務而產生的相應報酬。值得注意的是，依據我國的司法實踐以及相關法規(guī)政策規(guī)定，我們堅持遵循著“誰聘請了律師便應負擔該筆律師費用”這一基本原則，除非在法律或者相關法律解釋中已經明確規(guī)定，或者經過雙方當事人協(xié)商達成一致意見，否則律師費用均不會由敗訴方來承擔。《律師服務收費管理辦法》第十條律師服務收費可以根據不同的服務內容，采取計件收費、按標的額比例收費和計時收費等方式。計件收費一般適用于不涉及財產關系的法律事務；按標的額比例收費適用于涉及財產關系的法律事務；計時收費可適用于全部法律事務。二、工傷保險包括社保2024-07-16327人看過 -
工傷保險一、工傷保險在門診看了怎么報銷工傷的醫(yī)療費用應該由社保工傷基金支付，醫(yī)療保險不支付工傷醫(yī)療費用!但工傷是必需由社保局下達工傷認定決定書才屬于國家承認的工傷的，所以首先需要向所在地社保局申報工傷認定。工傷認定需提供如下資料：(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。(四)工傷認定申請表填表說明：1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。4、診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的，按初診時間填寫。5、受傷害經過簡述，應寫明事故發(fā)生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫明在2023-05-12201人看過
-
法律綜合知識一、自由職業(yè)者工傷保險怎么報銷自由職業(yè)者是無法報銷工傷保險的，因為自由職業(yè)者不能購買工傷保險。工傷保險是由用人單位為其職工繳納的，職工個人不需要繳納，所以靈活就業(yè)人員要購買工傷保險的，需要與單位建立勞動關系，才能由單位為其購買。《中華人民共和國社會保險法》第三十三條職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。第三十五條用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。二、工傷保險待遇的范圍工傷保險待遇包括如下：1．到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；2．終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金；3．治療工傷期間的工資福利；4．住院伙食補助費；5．治療工傷的醫(yī)療費用和康2023-09-27349人看過 -
工傷保險1、工傷醫(yī)療費用一般為工傷保險基金支付，如用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險，則由用人單位支付，用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，按照用人單位償還。如由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。一般由單位經辦人攜帶規(guī)定資料前往社保機構辦理報銷手續(xù)，或者在出院時候直接進行結算。具體辦理流程根據本地政策執(zhí)行。2、如果單位參加了工傷保險，那么工傷治療的費用都是由工傷保險基金支付的，工傷保險條例規(guī)定，符合工傷三個目錄范圍的是100％支付。也即使說，單位并無醫(yī)藥費支付責任，這筆費用是工傷保險基金支付的，至于工傷基金最后實際報銷多少，是由他們來審核的，也就是說報銷與否以及報銷多少是工傷保險基金說了算。一、工傷認定完就可以報銷醫(yī)療費嗎根據工傷保險條例規(guī)定，單位應當在自事故傷害之日起30天內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保2023-02-12136人看過
#保險法
北京
律師推薦
#保險法
知識導航
展開
#工傷保險
詞條
工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。 工傷保險的認定勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力，工傷不管什么原因... 更多>
#工傷保險
最新文章
-
2025-09-07 -
2024-01-24 -
2024-01-23 -
2024-01-23 -
2024-01-23
#工傷保險
相關咨詢
-
工傷保險報銷時限是多久, 工傷保險怎么報山東在線咨詢 2022-03-08職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當在二十四小時內通知統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門及其參保的社會保險經辦機構，并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面工傷認定申請。 職工發(fā)生工傷，經治療醫(yī)療終結期滿（傷情相對穩(wěn)定）后存在殘疾、影響勞動能力的，應當接受勞動能力鑒定。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷 -
工傷保險報銷工傷醫(yī)藥費怎樣報銷香港在線咨詢 2022-04-221、工傷醫(yī)藥費有工傷保險由工傷保險報銷，沒有工傷保險的，由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用； （二）住院伙食補助費； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用； （五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費； （六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘 -
工傷保險報銷條件，工傷怎么報銷醫(yī)藥費福建在線咨詢 2022-04-221、工傷醫(yī)藥費有工傷保險由工傷保險報銷，沒有工傷保險的，由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用； （二）住院伙食補助費； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用； （五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費； （六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘 -
工傷保險金該怎么報銷，醫(yī)療保險如何報銷云南在線咨詢 2022-04-03.首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。 2.如果單位不申請的話，自己寫份工傷認定申請，向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括：工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明 1.首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。 2.如果單位不申請的話，自己寫份工傷認定申請，向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括：工傷認定 -
工傷保險報銷醫(yī)療怎么報？報銷的怎么樣？江蘇在線咨詢 2022-03-241、工傷醫(yī)療費用報銷結算辦法其一是有工傷保險由工傷保險報銷，沒有工傷保險的，由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；（六）一次性傷殘補助金和一至
