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選擇大額醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-07-07 14:30:39 239 人看過(guò)

納入大病保障的20種疾?。簝和籽　⑾刃牟?、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。

大額醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)月要交多少錢

大額醫(yī)療保險(xiǎn)是在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，由用人單位按本單位職工和退休人員繳費(fèi)基數(shù)的1％，職工和退休人員個(gè)人每人每月按2元錢繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（大額醫(yī)療每月繳納的錢數(shù)各個(gè)地區(qū)不一樣。根據(jù)保障需要價(jià)格不同，保障是有最高上限的，和年齡性別有關(guān)系）。

大額醫(yī)療保險(xiǎn)是指為解決參保人員因大病、重病產(chǎn)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌建立了大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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  • 如何選擇醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)
    1、職工個(gè)人繳費(fèi)比例：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納，職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2％＋3。2、用人單位繳費(fèi)比例：用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的6％，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。3、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)：個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)，單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)怎樣計(jì)算，繳費(fèi)比例是多少在職職工的繳費(fèi)基數(shù)為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資高于上一年度本市在職職工月平均工資300％的，超過(guò)部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)；低于上一年度本市在職職工月平均工資60％的，以上一年度本市在職職工月平均工資的60％為繳費(fèi)基數(shù)。在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)2％的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和。用人單位應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)10％的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并
    2023-07-06
    349人看過(guò)
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)的給付方式如何選擇
    在少兒保險(xiǎn)中，因保險(xiǎn)給付而引發(fā)的保險(xiǎn)糾紛最常見(jiàn)于附加醫(yī)療保險(xiǎn)中，少兒險(xiǎn)基本險(xiǎn)保險(xiǎn)金的給付是按合同進(jìn)行的，但作為附加險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)卻可能存在難以取舍的問(wèn)題。醫(yī)療保險(xiǎn)包括補(bǔ)償方式和定額給付方式兩種，如果投保人單位同意其子女在本單位報(bào)銷其醫(yī)療費(fèi)用的話，那么最好選擇補(bǔ)償給付方式。因?yàn)檠a(bǔ)償方式規(guī)定，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金應(yīng)該在保險(xiǎn)金額以內(nèi)，不得超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)。而無(wú)論投保人向單位或向保險(xiǎn)公司報(bào)銷自己子女的醫(yī)療費(fèi)，都需要提供支出醫(yī)療費(fèi)的原始憑證，而不能僅憑復(fù)印件。所以，投保人是不能同時(shí)向所在單位和保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷子女的醫(yī)療費(fèi)用的。而定額給付方式就不同了。因?yàn)槎~給付式醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)須被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，僅憑其指定醫(yī)院出具的在保險(xiǎn)合同中列明的疾病證明，就可以按合同約定向被保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。給孩子買了這種附加險(xiǎn)后，孩子生病住院，投保人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金后，仍可憑就醫(yī)所支付
    2023-05-04
    300人看過(guò)
  • 兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)該如何選擇
    1、選擇門診理賠較高的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)：門診費(fèi)用支出時(shí)發(fā)生比較頻繁的，但是商業(yè)保險(xiǎn)一般對(duì)疾病門診不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但是也有除外，如**健康保險(xiǎn)公司的健康寶兒童保險(xiǎn)就可以為孩子提供特殊疾病的門診費(fèi)用報(bào)銷。在選擇門診類兒童醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)選擇理賠較高，對(duì)特殊疾病有理賠的保險(xiǎn)。2、選擇對(duì)先天性疾病和既往癥提供保障的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)：有些孩子可能先天性的帶有一些疾病，對(duì)這部分的治療費(fèi)用，商業(yè)保險(xiǎn)為了控制風(fēng)險(xiǎn)也不提供保障服務(wù)，這也就意味著有先天性疾病的孩子很少有醫(yī)療保障。但是，如果媽媽在懷孕期間投保了母嬰保險(xiǎn)，那么寶寶及時(shí)帶有先天性疾病，也可以得到有效的理賠。3、投保兒童住院醫(yī)療保險(xiǎn)保障住院費(fèi)用：對(duì)于投保兒童住院醫(yī)療保險(xiǎn)，要保障、價(jià)格和理賠三方面綜合來(lái)看，僅從價(jià)格高低并不能評(píng)判產(chǎn)品好壞。比如，一些價(jià)格相對(duì)便宜的保險(xiǎn)可能在免賠條例中有較多限制。另外，在購(gòu)買該種醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)格外注意賠付條款的細(xì)節(jié)，比如要了解
    2023-05-09
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  • 北京學(xué)生兒童參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)是好選擇
    [導(dǎo)讀]：學(xué)生兒童屬于社會(huì)弱勢(shì)群體，需要所有人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。孩子一旦患上大病，就會(huì)給家庭帶來(lái)高代價(jià)的經(jīng)濟(jì)后果。北京學(xué)生兒童參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)與父母來(lái)說(shuō)，是個(gè)想當(dāng)好的辦法，因?yàn)榇蟛♂t(yī)療險(xiǎn)有力地補(bǔ)充了少兒醫(yī)療保險(xiǎn)。小虎今年5歲，媽媽為其投保了昆侖健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（少兒版），所交保費(fèi)725元，當(dāng)年度醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元。頑皮的小虎上學(xué)途中跑得太快，不慎摔傷，導(dǎo)致腿部骨折住院治療14天，媽媽共計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)用1.5萬(wàn)元。因?yàn)樾』⒂袇⒓颖本┏擎?zhèn)學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)還擁有昆侖健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（少兒版）保障，讓我們一起來(lái)看看小虎媽媽因這次意外實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用：北京市城鎮(zhèn)學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：（15000-650）×70%=10045元（城鎮(zhèn)學(xué)生兒童大病醫(yī)療報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷70%）。健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（少兒版）報(bào)銷：（15000-
    2023-06-07
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 如何選擇兒童醫(yī)療保險(xiǎn)
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-08-10
      有條件或是更具眼光，愿意合理規(guī)劃家庭財(cái)務(wù)的，在不知如何選擇兒童醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，可以適當(dāng)選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)。之所以說(shuō)是合理規(guī)劃家庭財(cái)務(wù)，是因?yàn)椋賰簳r(shí)期，兒童抵抗力偏弱，同時(shí)，今日之食品，確然存在嚴(yán)重健康危機(jī)。加之，難免小孩會(huì)有調(diào)皮之舉，而造成一些磕磕碰碰。這樣總要產(chǎn)生一筆家庭醫(yī)療支出，選擇商業(yè)保險(xiǎn)的目的是，把這一家庭醫(yī)療支出以較小的成本轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)集團(tuán)。
    • 怎么選擇兒童醫(yī)療保險(xiǎn)才能最大保障利息
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-07-16
      有條件或是更具眼光，愿意合理規(guī)劃家庭財(cái)務(wù)的，在不知如何選擇兒童醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，可以適當(dāng)選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)。之所以說(shuō)是合理規(guī)劃家庭財(cái)務(wù)，是因?yàn)?，少兒時(shí)期，兒童抵抗力偏弱，同時(shí)，今日之食品，確然存在嚴(yán)重健康危機(jī)。加之，難免小孩會(huì)有調(diào)皮之舉，而造成一些磕磕碰碰。這樣總要產(chǎn)生一筆家庭醫(yī)療支出，選擇商業(yè)保險(xiǎn)的目的是，把這一家庭醫(yī)療支出以較小的成本轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)集團(tuán)。
    • 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類有哪些？我該如何選擇？
      上海在線咨詢 2022-10-21
      我國(guó)的個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有以下幾種，您可以根據(jù)您自己的實(shí)際情況進(jìn)行選擇： 1.普通醫(yī)療保險(xiǎn)普通醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)?？勺鳛閭€(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保，一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，并規(guī)定每次最高限額。 2.意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般是意外保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)，一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。 3.住院
    • 大家車險(xiǎn)一般都選擇什么險(xiǎn)種
      北京在線咨詢 2022-10-30
      劃痕險(xiǎn)，盜搶險(xiǎn)交強(qiáng)險(xiǎn)，車損險(xiǎn)，第三責(zé)任險(xiǎn)，找不到第三方責(zé)任險(xiǎn)，不計(jì)免賠，座位險(xiǎn)
    • 離職后醫(yī)療保險(xiǎn)可以選擇農(nóng)保嗎
      上海在線咨詢 2022-05-22
      可以。目前有兩種基本醫(yī)療保險(xiǎn)，一種是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),即職工醫(yī)保,另一種是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，即新農(nóng)合,兩種都是醫(yī)療保險(xiǎn)類型。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、強(qiáng)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。