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異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程有什么,社??ū镜貓箐N流程
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-21 10:24:26 256 人看過

一、異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程是什么?

(一)先到社保局備案

部分城市要求必須去社保局辦公地點進行備案,部分城市可以直接在社保局官網自己進行備案操作。

備案需要提供的信息,包括:

1、備案的原因是,是否出去長住,是否在外面工作、還是轉診住院,要把原因告訴經辦機構;

2、把就醫(yī)地址說清楚。

把這些信息填好之后,如果能夠在社保局官網查到個人備案信息,說明備案成功。

(二)選定點醫(yī)療機構

可以在社保局網上查到跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構有哪些。

例如:我是北京的社??ǎ蛩闳ド虾?床?,那我就直接查上海支持跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構有哪些,然后再選擇我具體想去上海的哪家醫(yī)院。

(三)持卡就醫(yī)

選擇好定點醫(yī)療機構之后,記得一定要用社??ㄞk理入院登記和出院結算。

只有4種特殊情況,拿著社??梢栽趪鴥瓤绲赜蚩床箐N:

1、在旅行中,突發(fā)疾病需要去醫(yī)院治療

2、重大疾病,需要去其他省市轉診治療

3、長期駐外地工作

4、退休后,把戶籍遷入異地定居

二、社保卡本地報銷流程:

1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金,出院結帳后多還少補。

未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負。

2、參保人員住院后統籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結算年度內,多次住院的醫(yī)療費累計計算。

3、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫(yī)療機構副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉診(院)手續(xù)。

轉院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

4、在定點醫(yī)療機構出院時,各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結算。

我國目前實行的全民參保政策,這對于緩解社會醫(yī)療矛盾和公民的治療壓力是具有積極的意義的,但在涉及到異地就醫(yī)的情況下,也是可以按照規(guī)定的辦理程序和方法進行異地報銷的,但必須符合兩地的政策規(guī)定,否則社保部門是不能認可并辦理的。

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    • 省內異地就醫(yī)醫(yī)保報銷程序是什么?
      海南在線咨詢 2022-08-26
      1、領取或在社保網站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);2、按規(guī)定填寫,并經外地社會保險()經辦機構蓋章認定的《申報表》;3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,并進行確認。須辦理省內異地就醫(yī)卡的,經審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續(xù);4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;
    • 異地生育醫(yī)保報銷流程以及費用如何報銷
      青海在線咨詢 2022-04-12
      生育報銷 一、生育津貼 1、所需材料: 《結婚證》原件及復印件一份; 《生育服務證》原件及復印件一份; 嬰兒出生證明原件及復印件一份; 醫(yī)學診斷證明書原件及復印件一份; 《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。 注:以上復印件必須用A4紙。 2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。 3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日
    • 北京醫(yī)保異地報銷條件是什么,如何辦理異地醫(yī)保報銷,流程是怎樣的
      江西在線咨詢 2022-02-05
      一、異地醫(yī)保報銷的條件 1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現金的情形。 2、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現金的情形。 二、異地醫(yī)保報銷的流程 1、領取或在社保網站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》); 2、按規(guī)定填寫,并經外地社會保險(醫(yī)療
    • 深圳少兒醫(yī)保異地住院報銷流程
      云南在線咨詢 2024-03-07
      深圳少兒醫(yī)保異地住院報銷流程如下:1、辦理住院登記時:需出示醫(yī)療保險卡和身份證,醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況,并為其辦理入院手續(xù);2、住院期間:請您提醒醫(yī)生注意,如使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)療服務設施,須經患者或家屬簽字同意;3、出院:經住院治療符合出院標準的,由主診醫(yī)生開具出院通知單后,參保人持出院通知單和醫(yī)療保險卡到出院處辦理結算手續(xù)。