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是否可以在異地就醫(yī)時預先指定醫(yī)院?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-11-20 20:32:39 187 人看過

本文介紹了如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)以及基本醫(yī)療保險基金支付范圍的相關(guān)內(nèi)容。異地就醫(yī)需要填寫備案表、申請、提供證明以及符合相關(guān)規(guī)定才能報銷醫(yī)療費用?;踞t(yī)療保險基金不支付應當從工傷保險基金中支付、由第三人負擔或應當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用,也不支付在境外就醫(yī)的醫(yī)療費用。

備案異地就醫(yī)的醫(yī)院數(shù)量可以從1到5個選擇。對于長期居住在異地的參保人員,可以填報一份異地就醫(yī)申請表。在所選定點醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按醫(yī)院等級負擔起付金,不降低報銷比例。

辦理異地就醫(yī)手續(xù)的步驟:

1、填寫駐外及異地居住參保人員定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)備案表;

2、本人書面申請(簡述長住異地的原因);

3、長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會或工作單位的證明之一);

4、未辦理異地就醫(yī)手續(xù),在異地所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц叮痹\除外);

5、已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員,在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用按異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定進行報銷。

未辦理異地就醫(yī)手續(xù),在異地所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц叮痹\除外)。

已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員,在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用按異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定進行報銷。

社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。

下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

1、應當從工傷保險基金中支付的;

2、應當由第三人負擔的;

3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;

4、在境外就醫(yī)的。

異地就醫(yī)備案醫(yī)院數(shù)量

異地就醫(yī)備案醫(yī)院數(shù)量的相關(guān)法律規(guī)定主要體現(xiàn)在《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生法》和《中華人民共和國社會保險法》中。

根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生法》第三十六條規(guī)定,醫(yī)療保健機構(gòu)應當與所在地人民政府、上級人民政府指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務協(xié)議,為參保人員提供規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務。同時,《中華人民共和國社會保險法》第五十八條規(guī)定,異地就醫(yī)的參保人員應當持社會保險行政部門規(guī)定的醫(yī)療費用票據(jù)、診斷證明、費用清單等材料,到社會保險行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

另外,《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生法》第四十六條規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度,加強醫(yī)療安全管理,提高服務質(zhì)量。同時,《中華人民共和國社會保險法》第五十七條規(guī)定,社會保險行政部門應當建立醫(yī)療保險監(jiān)督機制,加強對醫(yī)療保險活動的監(jiān)督管理。

綜上所述,異地就醫(yī)備案醫(yī)院數(shù)量的相關(guān)法律規(guī)定主要涉及醫(yī)療保健機構(gòu)與參保人員的醫(yī)療服務協(xié)議、參保人員異地就醫(yī)所需的材料和醫(yī)療保險的監(jiān)督管理等方面。這些規(guī)定旨在保障參保人員的合法權(quán)益,防止醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)操作,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,同時加強醫(yī)療保險的監(jiān)督管理,確保醫(yī)療保險資金的安全和有效使用。

異地就醫(yī)備案是享受醫(yī)療保險的重要步驟。參保人員需填寫駐外及異地居住參保人員定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)備案表,并提供本人書面申請、長住異地的證明以及未辦理異地就醫(yī)手續(xù)的醫(yī)療費用票據(jù)等材料。在所選定點醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用,醫(yī)?;饘瘁t(yī)院等級負擔起付金,不降低報銷比例。同時,需要注意辦理異地就醫(yī)手續(xù)的步驟和醫(yī)保基金支付范圍的規(guī)定??傊惖鼐歪t(yī)備案是保障參保人員權(quán)益的重要措施,有助于提高醫(yī)療服務質(zhì)量,加強醫(yī)療保險監(jiān)督管理。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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2025年10月24日 22:49
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    四川省省本級、成都市、自貢、攀枝花、瀘州、德陽、綿陽、廣元、遂寧、內(nèi)江、樂山、南充、宜賓、廣安、達州、巴中、雅安、資陽、阿壩等19個統(tǒng)籌區(qū)已開通普通門診費用跨省直接結(jié)算,上述統(tǒng)籌區(qū)符合參保地異地就醫(yī)備案規(guī)定的城鎮(zhèn)職工參保人員可在26個?。▍^(qū)、市)已開通普通門診費用跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu),持本人有效社會保障卡刷個人賬戶直接結(jié)算普通門診就醫(yī)費用。四川醫(yī)??ń壎胰瞬襟E1、社會保險服務個人網(wǎng)頁自助辦理:在個人網(wǎng)頁輸入相關(guān)信息,自行綁定。2、各區(qū)社保分局醫(yī)療保險窗口申請辦理:在社保部門醫(yī)?,F(xiàn)金報銷窗口刷卡綁定,只需刷被使用人的社會保障卡,并錄入使用人的社會保障卡號。3、各定點醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室:在醫(yī)院醫(yī)保辦,通過網(wǎng)上醫(yī)院刷卡綁定,只需刷被使用人的卡,并錄入使用人的社會保障卡號?!吨腥A人民共和國社會會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保
    2023-07-03
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  • 保外就醫(yī)時需要去指定的醫(yī)院嗎?
    保外就醫(yī)是指,根據(jù)國家相關(guān)法律和政策,罪犯因患有嚴重疾病獲得司法機關(guān)批準,可以取保監(jiān)外醫(yī)治。保外就醫(yī)的醫(yī)院是由司法機關(guān)指定的,一般是省直機關(guān)單位醫(yī)院。對于保外就醫(yī)的犯罪人員來說,被判緩刑或刑期已結(jié)束,仍屬于犯罪人員。保外就醫(yī)的醫(yī)院經(jīng)過鑒定后確實符合條件的,可向監(jiān)獄提出申請,然后由家人進行擔保,擔保費用按年計算。保外就醫(yī)醫(yī)院怎么申請應這樣申請保外就醫(yī):對需要保外就醫(yī)的罪犯,由所在監(jiān)獄、勞改隊、少管所中隊隊務會討論通過,報單位獄政科討論并邀請駐勞改機關(guān)的檢察院人員列席參加,初審同意后,進行病殘鑒定。保外就醫(yī)的病殘鑒定由監(jiān)獄、勞改隊、少管所醫(yī)院進行,未設醫(yī)院的,可送勞改局中心醫(yī)院或者就近的縣級以上醫(yī)院檢查鑒定?!蹲锓副M饩歪t(yī)執(zhí)行辦法》第二條規(guī)定,已被判處無期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯,在改造期間有下列情形之一的,可準予保外就醫(yī):(一)身患嚴重疾病,短期內(nèi)有死亡危險的;(二)原判無期徒刑和死刑緩
    2023-07-01
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  • 江蘇省醫(yī)療保險異地就醫(yī)指南
    根據(jù)江蘇省人社廳發(fā)布的《江蘇省醫(yī)療保險異地就醫(yī)指南,目前,全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算推進很快,異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員這四類人員的住院費用可以直接結(jié)算。江蘇省的13個市都已完成了與國家異地就醫(yī)系統(tǒng)對接,并開通了140家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)。只要市民居住或就醫(yī)的省和城市與國家異地就醫(yī)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),就可以實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。江蘇省醫(yī)療保險異地就醫(yī)指南一、基本醫(yī)療保險參保人員什么情況下需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險參保人員中,有下列情形之一的均要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。(一)異地安置退休人員;(二)異地長期居住或長駐異地工作、學習連續(xù)時間在6個月以上人員;(三)因病經(jīng)參保地定點醫(yī)療機構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)診治的人員。上述(一)和(二)情形者,簡稱“長期駐外人員”。二、參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用如何結(jié)算或報銷除急
    2023-05-29
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    異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>

    #異地就醫(yī)
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    • 省XX醫(yī)院是否屬異地指定醫(yī)院
      甘肅在線咨詢 2022-10-31
      廣東省XX醫(yī)院是屬深圳社保異地指定醫(yī)院,社保里包含的醫(yī)保是可以異地報銷的。異地醫(yī)保報銷需提供的材料:本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;機打的費用清單原件;住院病歷有效復印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;身份證復印件1份。外地就診報銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);攜帶患者身份證、新
    • 異地就醫(yī)醫(yī)院可以不到醫(yī)院直接去嗎
      甘肅在線咨詢 2022-11-20
      1、醫(yī)保卡只能在指定的醫(yī)療組織中才能使用。 2、異處解決醫(yī)療報銷的流程: (1)在住院前或住院后3日內(nèi)打家鄉(xiāng)新農(nóng)合詢問電話對住院就醫(yī)情況進行登記備案; (2)出院后必須在寓居所在地由街道辦事處或居委會出具一份寓居證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明; (3)出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及寓居或務工證明回參合所在地報銷; (4)如果是
    • 異地就醫(yī)報銷可以在省內(nèi)同地就醫(yī)嗎?
      河北在線咨詢 2022-10-24
      目前廈門社保卡在福建省內(nèi)福建省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,可直接刷卡結(jié)算,符合統(tǒng)籌范圍的費用直接享受統(tǒng)籌,不需要回廈門辦理報銷手續(xù)。福建省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)情況可登陸廈門市XX()首頁“便民信息查詢”-“醫(yī)療保險福建省聯(lián)網(wǎng)定點機構(gòu)”查詢。
    • 辦理異地就醫(yī)后還可以在本地就醫(yī)嗎
      青海在線咨詢 2024-03-30
      辦理異地就醫(yī)后可以在本地就醫(yī)。醫(yī)??ㄞk了異地備案后,是不影響本地使用的,異地就醫(yī)是在當?shù)蒯t(yī)保辦登記醫(yī)保相應信息,在異地就醫(yī)結(jié)束結(jié)算時將信息上傳給參保地進行結(jié)算的。居民由于異地急性疾病住院,符合相關(guān)規(guī)定的,醫(yī)療費用可以進行零星醫(yī)療費報銷。
    • 無法在醫(yī)院就醫(yī),是否可以進行法醫(yī)鑒定?
      西藏在線咨詢 2024-12-15
      如果傷害案件需要進行刑事責任追究,根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》,公安機關(guān)在受理案件后應在24小時內(nèi)向被害人開具傷情鑒定委托書,告知其到指定機構(gòu)進行鑒定。若被害人的傷情構(gòu)成輕傷、重傷或死亡,犯罪嫌疑人將面臨刑事責任。