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醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理程序是怎樣的
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-09 18:16:26 387 人看過

醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理程序

一、參保申請及審核

根據(jù)巴勞社薪字【2005】15號文件,參保單位需持營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件、人員工資花名冊、人員身份證復(fù)印件到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)審核,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)單位性質(zhì)核定繳費(fèi)基數(shù)。

二、注冊登記及繳費(fèi)核定

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核各單位上述材料后,指導(dǎo)參保單位填報(bào)《社會保險(xiǎn)登記表》、《社會保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)審核表》,由社會保險(xiǎn)稽核中心對參保單位嚴(yán)格稽核參保職工人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)等項(xiàng)內(nèi)容,以確保申報(bào)材料詳實(shí)準(zhǔn)確,在保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)有效基礎(chǔ)上,開具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)單》(一式三聯(lián)),辦理參保手續(xù)。

三、制發(fā)IC卡

各參保單位接到《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)單》后,必須于3日內(nèi)足額繳費(fèi),經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其所繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)足額到賬后,次月發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

服務(wù)承諾:自參保登記到制發(fā)卡證到辦理完成參保事宜,如各參保單位能夠按時做到經(jīng)稽核后所提供材料整齊完備,所報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)有效,繳納費(fèi)用及時準(zhǔn)確,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將不超過10個工作日完成工作。

四、參保后其它事宜

按期繳費(fèi)

參保單位及時核報(bào)人員增減,定期維護(hù)整理參保檔案信息。

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    社會保險(xiǎn)怎么轉(zhuǎn)移?社保轉(zhuǎn)移是指在對于參保人員跨省流動就業(yè)的,轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系需要走三個流程,參保人只要申請即可,剩下的工作將由兩地社保部門進(jìn)行對接轉(zhuǎn)移。新參保地審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請并向原參保地發(fā)出同意接受函——原參保地辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)——新參保地接受轉(zhuǎn)移手續(xù)和資金,三個流程走完之后即可辦妥轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),政策規(guī)定每個流程最多15個工作日,也就是說對于參保者來說,最多45個工作日就可以將全部手續(xù)辦完。另外,勞動者一生在多個城市流動就業(yè)和參保,達(dá)到領(lǐng)取基本養(yǎng)老待遇條件時,必須統(tǒng)一規(guī)定其待遇領(lǐng)取地。待遇領(lǐng)取地確定的原則是:首先考慮戶籍所在地?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;當(dāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地與戶籍所在地不一致時,按照“從長”(繳費(fèi)滿10年的參保地)和“從后”(有幾個參保地繳費(fèi)都滿10年則按最后的參保地)的原則確定待遇領(lǐng)取地;如果沒有超過10年繳費(fèi)的
    2024-03-26
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病醫(yī)療證辦理程序有哪些
    醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病醫(yī)療證辦理程序參保人患病屬上列46種病種范圍需長期門診治療,且曾因該病種發(fā)生過住院治療的(病情較重而未住院治療者應(yīng)由就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門出具診斷治療證明),可向市醫(yī)保中心申請辦理《門診大病醫(yī)療證》?!堕T診大病醫(yī)療證》申辦手續(xù):(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請資料真實(shí)完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
    2023-05-08
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程是怎么樣的,醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程具體是怎么樣的呢?
      安徽在線咨詢 2022-04-01
      個人辦理醫(yī)療保險(xiǎn)流程: 1、參保對象:本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)戶口人員(在校學(xué)生除外) 2、提供材料:本人的身份證(正反面)、戶口簿原件及復(fù)印件(含戶口本首頁、戶主頁及本人頁)各一份和近期照的回執(zhí)單(6歲以下的兒童不需交相片); 3、在所屬居委會領(lǐng)取個人醫(yī)療保險(xiǎn)申請表一份填寫,由社區(qū)服務(wù)中心錄入系統(tǒng); 4、參保人持社區(qū)服務(wù)中心打印的信息征集單到貴陽銀行辦理代扣手續(xù)(必須當(dāng)月24號以前辦理完代扣),繳費(fèi)實(shí)行一年
    • 2015醫(yī)療保險(xiǎn)籌辦服務(wù)項(xiàng)目辦理程序
      海南在線咨詢 2022-11-10
      (一)適用商業(yè)險(xiǎn)組織籌辦醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)?shù)貑挝蝗肆Y源管理社保、環(huán)境衛(wèi)生計(jì)劃生育、財(cái)政局、商業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)一同制訂醫(yī)療保險(xiǎn)的籌集資金、付款范疇、最少付款占比及其就診、結(jié)算管理等基本上現(xiàn)行政策,并根據(jù)適度方法征詢建議。正常情況下根據(jù)單位招標(biāo)選中商業(yè)險(xiǎn)組織籌辦醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程,在一切正常公開招標(biāo)不可以明確籌辦組織的狀況下,由當(dāng)?shù)貑挝淮_立籌辦組織的造成方法。 (二)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險(xiǎn)招投標(biāo)與采購管理。堅(jiān)持不懈公布
    • 什么是醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的,具體的程序是怎么樣的
      湖北在線咨詢 2022-03-18
      醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交,報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。二、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級
    • 什么是醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理流程
      四川在線咨詢 2022-04-18
      辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的程序是什么 1、國家機(jī)關(guān)及參照享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保: (1)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供事業(yè)法人登記證組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件); (2)提供本單位上年《勞動情況》報(bào)表(國家統(tǒng)計(jì)局i102-1表); (3)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含退休)名冊和編制機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的《增人工資基金表》。 2、企業(yè)及不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保: (1)企業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提
    • 保險(xiǎn)理賠的程序是怎樣的保險(xiǎn)理賠的程序是怎樣的保險(xiǎn)理賠的程序如何
      青海在線咨詢 2022-02-05
      保險(xiǎn)理賠工作是保險(xiǎn)人履行補(bǔ)償職能的具體活動,因此必須遵守一定的原則:1.重合同,恪守信用;2.賠款要正確、及時、合理;3.海上保險(xiǎn)的理賠要遵守國際上有關(guān)法規(guī)和國際慣例。保險(xiǎn)理賠的程序保險(xiǎn)理賠應(yīng)當(dāng)按照下列流程進(jìn)行:1.立案查驗(yàn)保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場查驗(yàn),了解損失情況及原因,查對保險(xiǎn)單,登記立案。2.審核證明和資料保險(xiǎn)人對投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以