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醫(yī)療責(zé)任保險合同條款主要內(nèi)容有哪些
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-18 15:13:08 487 人看過

一、概念介紹

醫(yī)療責(zé)任保險是指,投保醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在保險期內(nèi),因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟賠償或法律費用,保險公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。具體地醫(yī)療責(zé)任保險是指按照權(quán)利義務(wù)對等的原則,由保險公司向被保險人收取一定的保險費,同時承擔(dān)對被保險人所發(fā)生的醫(yī)療事故給付賠償金的責(zé)任。既可由醫(yī)生個人投保,也可由醫(yī)院投保,保險公司承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護理工作中,因過失發(fā)生醫(yī)療事故造成的依法應(yīng)由醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員(即被保險人)承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。

醫(yī)療責(zé)任保險將被保險人定義為“凡依照中華人民共和國法律設(shè)立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)”,承保因執(zhí)業(yè)過失造成的患者人身損害,不僅包括醫(yī)療機構(gòu)對患者身體上的傷殘、疾病、死亡所需要進行的損害賠償,還包括了精神損害賠償。這樣的規(guī)定防止了巨額的精神損害賠償給醫(yī)療機構(gòu)造成的經(jīng)濟上的壓力。

此外,保險人事先書面同意的法律費用,包括事故鑒定費、查勘費、取證費、仲裁或訴訟費、案件受理費、律師費等也在保險責(zé)任范圍之內(nèi)。被保險人還可以投保醫(yī)療責(zé)任的附加條款,通過這種擴展了的保險責(zé)任,承保醫(yī)務(wù)人員的無過失行為。

某保險公司的醫(yī)療責(zé)任保險規(guī)定,如果發(fā)生醫(yī)療意外導(dǎo)致被保險人承擔(dān)責(zé)任時,醫(yī)療機構(gòu)可以通過購買附加醫(yī)療意外責(zé)任保險而承保醫(yī)療意外。

二、醫(yī)療責(zé)任保險合同條款主要內(nèi)容有哪些

醫(yī)療責(zé)任保險是職業(yè)責(zé)任保險中最主要險種。它以醫(yī)療機構(gòu)為投保人,只要一個醫(yī)院投此保險,該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險之內(nèi)。

1、醫(yī)療責(zé)任保險的保險責(zé)任

(1)因被保險人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險的責(zé)任范圍。

(2)因被保險人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。

(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費用及其它事先經(jīng)保險人同意支付的費用。

2、除外責(zé)任

責(zé)任保險及職業(yè)責(zé)任保險的共同除外責(zé)任之外,還有:

(1)被保險人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。

(2)被保險人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。

(3)被保險人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。

(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。

(5)在發(fā)生意外時為緊急救護所支付的費用,因為緊急救護是醫(yī)療機構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險人不負責(zé)償付該項費用。

(6)被保險人及工作人員所受到的人身傷害和財產(chǎn)損失不在保險人負擔(dān)人列。

3、保險費率及保險費計算

保險人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險費率時應(yīng)考慮的因素:

(1)投保單位(醫(yī)療機構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。

(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。

(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。

(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。

(5)賠償限額及共它條件。

保險費的計算方法有:

(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。

(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。

(3)按專家的單獨保險費而定。

(4)按病床數(shù)而定。

(5)按就診人數(shù)而定。

(6)按投保單位營業(yè)收而定。

三、醫(yī)療責(zé)任保險有什么重要性

能夠有效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險;緩和醫(yī)患矛盾;推進醫(yī)學(xué)新療法、新技術(shù)、促進我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及提升我國醫(yī)療的整體水平:

(一)對于醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療行業(yè)來說,投保醫(yī)療責(zé)任保險首先可以轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風(fēng)險,減輕財務(wù)負擔(dān)。

(二)對保險公司而言,開辦醫(yī)療責(zé)任保險有利于拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域,增加經(jīng)濟效益。

(三)對社會發(fā)展而言,醫(yī)療責(zé)任保險有利于緩解社會矛盾,維護社會穩(wěn)定。

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    租房合同的主要條款包括:1、房屋租賃當(dāng)事人的姓名和住所;2、房屋的位置、面積、結(jié)構(gòu)、附屬設(shè)施、家具、家電等室內(nèi)設(shè)施;3、租金和押金金額,支付方式;4、租賃用途和房屋使用要求;5、房屋及室內(nèi)設(shè)施的安全性能;6、租賃期限;7、房屋維修責(zé)任;8、支付物業(yè)服務(wù)、水、電、氣等相關(guān)費用;9、爭議解決辦法和違約責(zé)任;10、其他約定。租房合同的違約條款(一)若出租方在承租方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人視為出租方違約負責(zé)賠償違約金_________元。(二)若承租方在出租方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同視為承租方違約承租方負責(zé)賠償違約金_________元。(三)承租方違反合同擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用的應(yīng)支付違約金_________元。如因此造成承租房屋損壞的還應(yīng)負責(zé)賠償。法律規(guī)定:《民法典》【違約責(zé)任】當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補救措
    2023-07-12
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  • 買房合同主要審查哪些條款內(nèi)容
    一、買房合同主要審查哪些條款內(nèi)容簽購房合同應(yīng)著重審查以下條款:1.房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)辦理;2.房屋質(zhì)量;3.房屋價款及支付方式、支付期限;4.違約責(zé)任;5.合同解除方式條款等。二、買房子簽訂購房合同的手續(xù)有哪些首先,交付定金,交付后索取正式的收據(jù)或發(fā)票;其次,與開發(fā)商會簽訂定購房意向書;然后,簽訂合同前再次審核房地產(chǎn)項目的相關(guān)有效證件;最后簽訂購房合同,簽訂后雙方各持一份。《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》第四十五條商品房預(yù)售,應(yīng)當(dāng)符合下列條件:(一)已交付全部土地使用權(quán)出讓金,取得土地使用權(quán)證書;(二)持有建設(shè)工程規(guī)劃許可證;(三)按提供預(yù)售的商品房計算,投入開發(fā)建設(shè)的資金達到工程建設(shè)總投資的百分之二十五以上,并已經(jīng)確定施工進度和竣工交付日期;(四)向縣級以上人民政府房產(chǎn)管理部門辦理預(yù)售登記,取得商品房預(yù)售許可證明。商品房預(yù)售人應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定將預(yù)售合同報縣級以上人民政府房產(chǎn)管理部門
    2023-06-19
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  • 醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任有哪些內(nèi)容
    一、醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任有哪些內(nèi)容醫(yī)療機構(gòu)要承擔(dān)醫(yī)療事故賠償責(zé)任外,還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下法律責(zé)任:1.吊銷執(zhí)業(yè)許可證。2.依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀律處分。3.對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書?!睹穹ǖ洹返谝磺Ф僖皇藯l患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。二、在醫(yī)療糾紛情況下應(yīng)該如何簽署協(xié)議醫(yī)療糾紛簽訂協(xié)議,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,雙方當(dāng)事人需要在協(xié)議書上簽名?!夺t(yī)療事故處理條例》第四十七條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及
    2023-12-06
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#保險法
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    保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。保險合同的當(dāng)事人是投保人和保險人;保險合同的內(nèi)容是保險雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照保險合同負有支付保險費義務(wù)的人,保險人是指與投保人訂立保險合同,并承擔(dān)賠償或... 更多>

    #保險合同
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    • 客運合同中保險責(zé)任主要內(nèi)容有哪些
      浙江在線咨詢 2022-03-14
      在保險期間內(nèi),被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業(yè)營運的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故或殘疾的,保險人依照下列約定給付保險金,且給付各項身故保險金和殘疾保險金之和不超過各對應(yīng)項的保險金額[3]。(一)交通意外身故保險責(zé)任在保險期間內(nèi),被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業(yè)營運的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按“飛機意外傷害保
    • 醫(yī)療保險條款中責(zé)任免除范圍有哪些
      西藏在線咨詢 2022-08-30
      醫(yī)療責(zé)任保險是指投保醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險期內(nèi),因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟賠償或法律費用,保險公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。具體地醫(yī)療責(zé)任保險是指按照權(quán)利義務(wù)對等的原則,由保險公司向被保險人收取一定的保險費,同時承擔(dān)對被保險人所發(fā)生的醫(yī)療事故給付賠償金的責(zé)任。既可由醫(yī)生個人投保,也可由醫(yī)院投保,保險公司承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護理工作中,因過失發(fā)生醫(yī)療事故造成的依法應(yīng)由醫(yī)院及醫(yī)務(wù)
    • 醫(yī)療醫(yī)療責(zé)任保險是指哪些
      湖北在線咨詢 2022-04-11
      醫(yī)療責(zé)任保險是指,投保醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險期內(nèi),因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟賠償或法律費用,保險公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。具體地醫(yī)療責(zé)任保險是指按照權(quán)利義務(wù)對等的原則,由保險公司向被保險人收取一定的保險費,同時承擔(dān)對被保險人所發(fā)生的醫(yī)療事故給付賠償金的責(zé)任。既可由醫(yī)生個人投保,也可由醫(yī)院投保,保險公司承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護理工作中,因過失發(fā)生醫(yī)療事故造成的依法應(yīng)由醫(yī)院及醫(yī)
    • 新農(nóng)合醫(yī)療保險有哪些,保險責(zé)任是什么?
      福建在線咨詢 2022-05-08
      醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。 中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān),以減輕企業(yè)負擔(dān),避免浪費。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進行治療是按比例付保險金。 “新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)
    • 醫(yī)療保險條例第四十七條的內(nèi)容主要包括哪些
      福建在線咨詢 2022-09-20
      基本醫(yī)療服務(wù)項目的收費標準由省勞動保障和價格管理部門會同衛(wèi)生行政、財政等部門制定和修訂,并報省政府批準。基本醫(yī)療保險藥品價格,應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)藥品定價的規(guī)定。違反基本醫(yī)療服務(wù)項目收費標準和藥品價格規(guī)定的,基本醫(yī)療保險基金各帳戶不支付超標準的醫(yī)療費。