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醫(yī)保是否包括工傷保險？

來源：法律編輯整理時間： 2023-07-04 10:31:23 65 人看過

工傷不能報醫(yī)保，工傷是有工傷保險來支付的。我國的社會保險法規(guī)定，工傷不能報醫(yī)保，工傷產(chǎn)生的費用通常是工傷保險來支付的。勞動者由于工作受傷的，醫(yī)藥費是由受傷職工先行墊付，也可以讓單位墊付。只規(guī)定了工傷治療的醫(yī)藥費、住院費等讓工傷保險基金支付。沒有參加工傷保險的，由單位支付，但沒有明確規(guī)定一定要勞動者或單位先行墊付。

工傷不認定可以用醫(yī)保報銷嗎

工傷認定不成功是可以用醫(yī)保進行報銷的，其實我國對于工傷認定是有明確規(guī)定的，勞動者受傷后能否被認定為工傷，要看其是否滿足工傷的條件，如果不滿足條件，那么肯定是無法被認定為工傷的。如果工傷認定結(jié)果是不予認定為工傷，在沒有第三方責任方的情況下是可以使用醫(yī)療保險進行報銷的。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；（二）應(yīng)當由第三人負擔的；（三）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

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根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)，交通事故發(fā)生后當事人承擔主要責任，符合索賠條件的，將在限額內(nèi)由車險給予賠償，醫(yī)療費用為賠償范圍。第二十一條《機動車交通事故責任強制保險條例》規(guī)定，被保險機動車發(fā)生道路交通事故，造成被保險人和被保險人以外的人身傷害或者財產(chǎn)損失的，保險公司應(yīng)當在機動車交通事故責任強制保險責任限額內(nèi)依法賠償。道路交通事故損失系受害人故意造成，保險公司不予賠償。第二十三條機動車交通事故責任強制保險實行全國統(tǒng)一的責任限額。道路交通事故責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額和被保險人責任限額。機動車交通事故責任強制保險的責任限額，由中國保監(jiān)會會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生部門、國務(wù)院農(nóng)業(yè)部門規(guī)定。當乘客下車時，車主能要求賠償汽車造成的傷害嗎？根據(jù)《保險法》的有關(guān)規(guī)定，車主購買第三者責任保險后，保險合同將產(chǎn)生以下三方當事人：1，保險人；2，被保險人或車輛的傷害人，如駕駛代

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保險是否包括鈣片？

大部分鈣片不屬于醫(yī)保范圍，小部分鈣片屬于醫(yī)保范圍。辛那卡鈣有加入醫(yī)保，定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。醫(yī)保卡可以買鈣片維生素么可以。維生素是一系列有機化合物的統(tǒng)稱。它們是生物體所需要的微量營養(yǎng)成分，而一般又無法由生物體自己生產(chǎn)，缺乏維生素會導致嚴重的健康問題；適量攝取維生素可以保持身體強壯健康。藥物性的維生素在能刷社?？ǖ乃幍晁⒖ㄙ徺I的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第五十九條國家實施基本藥物制度，遴選適當數(shù)量的基本藥物品種，滿足疾病防治基本用藥需求。國家公布基本藥物目錄，根據(jù)藥品臨床應(yīng)用實踐

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工傷保險是否包含農(nóng)民工？

可以，繳費單位的勞動者并不因是否為農(nóng)民工身份而受到區(qū)別對待，因此繳費單位的勞動者都可以享受社會保險，農(nóng)民工也不例外。各用人單位不能以農(nóng)民工為理由逃避繳費義務(wù)，損害農(nóng)民工的切身利益，農(nóng)民工在受到工傷時，可以依法主張自己的合法權(quán)益。農(nóng)民工如何買工傷保險近年來，大量農(nóng)民工進城后，主要進入建筑工地工作，而建筑工地往往是最危險的地方，給農(nóng)民工造成的傷害也最大，農(nóng)民工受到傷害后，由于法律意識淡薄，加之經(jīng)濟實力有限，常常得不到應(yīng)有的賠償。方法／步驟1、哪些農(nóng)民工可以參加工傷保險內(nèi)各類用人單位形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工，用人單位均應(yīng)為其辦理工傷保險手續(xù)，按時足額繳納工傷保險費，并在參保人員發(fā)生變化時，及時辦理變更手續(xù)。2、農(nóng)民工參加工傷保險如何繳費用人單位為農(nóng)民工繳納工傷保險費，繳費基數(shù)為全市上年度在崗職工月平均工資60％，工傷保險實行行業(yè)差別費率，農(nóng)民工個人不繳費。3、農(nóng)民工工傷保險待遇可選擇一次性或長期兩種

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失地農(nóng)民養(yǎng)老保險是否包括醫(yī)療保障？

不包含。失地農(nóng)民養(yǎng)老保險，是指農(nóng)民失去土地后，多會出現(xiàn)收入來源不穩(wěn)定的情況，而現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工社會養(yǎng)老保險無力考慮和承擔失土農(nóng)民的養(yǎng)老保障問題，為了保障失地農(nóng)民的權(quán)益，我國各地相繼出臺了失地農(nóng)民養(yǎng)老保險制度保障失地農(nóng)民的權(quán)益。失地農(nóng)民的產(chǎn)生是城市化進程中的正?，F(xiàn)象，在工業(yè)化過程中，農(nóng)民的農(nóng)業(yè)土地轉(zhuǎn)化為非農(nóng)業(yè)用地是不可避免的，為了保障失地農(nóng)民的權(quán)益國家出臺了失地農(nóng)民養(yǎng)老保險政策以保障農(nóng)民的權(quán)益。2022年失地農(nóng)民養(yǎng)老保險新政策由于受到我國政策上的影響，對于一些國家規(guī)定上的項目可能會涉及到征地的情況。由于土地對于農(nóng)村戶籍者來說等于是一輩子的保障，如果失去了土地的話，是可以選擇購買失地農(nóng)民養(yǎng)老保險來保障未來的生活。根據(jù)泰康人壽保險公司的保險代理人來說，購買保險是起到了一個未來的保證防范，無論是醫(yī)療保險，還是養(yǎng)老保險，都是針對一定范圍的保障。我國對于被征地的村民來說是可以憑借著國家開的相關(guān)征地文件來

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工傷保險包括實際工資嗎

該內(nèi)容并不包含在內(nèi)。只要被鑒定確認為工傷，那么在此期間發(fā)放的工資便不能算入到工傷賠償之中。按照相關(guān)法律法規(guī)的明確規(guī)定，當職工因為工作而遭受事故傷害或患有職業(yè)病，并且必須暫時停止工作接受工傷治療時，其在停工留薪期間的原有工資和福利待遇都應(yīng)保持不變，并由所在單位每月按時進行支付?！豆ｋU條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

2024-05-01

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養(yǎng)老保險是否包含醫(yī)保

問：社會養(yǎng)老保險含醫(yī)保部分嗎?還有就是醫(yī)保能報銷多少呢?還有醫(yī)保有哪里大病不包含在內(nèi)呢，比如股骨頭壞死這樣病醫(yī)保里含嗎?如果住院能報銷嗎?答復(fù)：社會保險有包括：醫(yī)療保險、工傷保險、養(yǎng)老保險、生育保險和失業(yè)保險。一般城市規(guī)定重癥疾病也就是門診規(guī)定病種(不住院也可以報銷的疾病)有：慢性腎功能衰竭的透析治療、器官移植后的抗排異治療、惡性腫瘤、以上3種疾病在一個參保年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高補助限額標準為(即報銷封頂)，18周歲以下(含18歲)10萬元，18周歲以上5萬元。高血壓、糖尿病、冠心病、肝硬化、再生障礙性貧血、重癥肌無力、帕金森綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、血友病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、肺心病。每種疾病分別報銷2000元。一個患者可以報兩個病種。但是每個病種規(guī)定達到一個程度才可以申請門診大特病病種。由于各地的財政狀況不同，一些大城市，或富裕的城市報銷的比例要高一些，病種的規(guī)定也放寬一些。你可以到當

2023-05-08

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孩子醫(yī)療保險是否包括產(chǎn)后醫(yī)療費用？

個人繳納生育保險未滿一年生孩子后不能報銷。領(lǐng)取生育保險金滿足的條件：1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費，生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上，生育的當月和補繳生育保險費的月份不計入。（累計滿12個月即可，沒有連續(xù)繳納也行）；失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記，申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當月有生育保險繳費（失業(yè)者生孩子可領(lǐng)，流產(chǎn)不能領(lǐng)）；2、在符合國家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù)；（外地醫(yī)院也可以報銷）3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定；4、待遇申領(lǐng)時效：生育的次月15日起，方可受理申領(lǐng)，逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者，不再受理。生孩子醫(yī)療保險能報銷么可以，根據(jù)法律規(guī)定，參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。但醫(yī)保只能報銷一小部分，一般都是生育保險來報銷，這類保險是針對于在正式單位上班的女性?！吨腥A人民共和國社保保險

2023-07-07

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工傷保險待遇
工傷保險待遇包含非醫(yī)保嗎？

工傷保險待遇包含非醫(yī)保嗎？工傷保險不包含非醫(yī)保的費用；《工傷保險條例》第62條規(guī)定，應(yīng)當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。工傷保險遵循原則工傷保險遵循以下十個原則：1、無責任補償（無過失補償）原則；2、國家立法、強制實施原則；3、風險分擔、互助互濟原則；4、個人不繳費原則；5、區(qū)別因工與非因工原則；6、經(jīng)濟賠償與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合原則；7、一次性補償與長期補償相結(jié)合原則；8、確定傷殘和職業(yè)病等級原則；9、區(qū)別直接經(jīng)濟損失與間接經(jīng)濟損失原則；10、集中管理原則。工傷保險作用1、工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分，是國家通過立法強制實施的，是國家對職工履行的社會責任，也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利。工傷保險的實施是人類文明和社會發(fā)展的標志和成果。2、實行工傷保險保障了工傷職工醫(yī)療以及其基本生活、傷殘撫恤和遺屬

2023-08-17

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公司購買的社保是否包括農(nóng)村醫(yī)療保險？

在公司買了社保，老家農(nóng)村的醫(yī)療保險不用繳了。社保指的是五險，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險。其和農(nóng)保保障范圍相似，且只能報銷其中之一，即使重復(fù)參保也不能享受雙份待遇。醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有以下四點：1、應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；2、應(yīng)當由第三人負擔的；3、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；4、在境外就醫(yī)的。老家辦的社?？ê凸巨k的卡一樣嗎老家辦的社保卡和公司辦的不一樣。老家辦的社?？ê凸巨k的在繳納的金額上有所不同，待遇也有所不同。職工醫(yī)療保險由單位支付，費用按最高標準支付，約占8％。單位替職工繳納社保需要在醫(yī)?？ㄉ显O(shè)立個人賬戶，職工的個人賬戶里有錢。社?？ú豢梢援惖丶せ?，因為目前各省市地區(qū)社保網(wǎng)還沒有統(tǒng)一網(wǎng)上辦理，各銀行也是各自為營，無法在異地激活。社?？▉G失一般不可以異地補辦，因為社?？ó吘故怯筛鞯厝肆Y源和社會保障部門面向社會發(fā)行的，記錄的是在本地的繳

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五險工傷保險包括什么區(qū)別

一、五險工傷保險包括什么區(qū)別根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，條例的適用范圍主要包括：1、我國境內(nèi)的各類企業(yè)?！豆ｋU條例》通過立法把各類企業(yè)都納入到工傷保險范圍，這對分散各類企業(yè)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營企業(yè)等的工傷風險有很大的作用。保障工傷職工的合法權(quán)益，要覆蓋國有企業(yè)和其他各種所有制的企業(yè)。2、我國的有雇工的個體工商戶。鑒于各地經(jīng)濟發(fā)展水平差異，有雇工的個體工商戶用工制度尚不夠規(guī)范等情況，《工傷保險條例》規(guī)定，有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由各省(自治區(qū)、直轄市)人民政府規(guī)定。3、事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位。這類單位的工傷保險辦法，由勞動保障部會同人事、民政、財政等部門參照《工傷保險條例》另行規(guī)定，報國務(wù)院批準后施行。4、國家機關(guān)工作人員。按照《工傷保險條例》規(guī)定，其具體辦法由勞動保障部會同人事、財政部門制定。二、什么是工傷保險工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的

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上班途中的工傷規(guī)定有：1、職工在合理的上下班時間內(nèi)，往返于工作地點與住所地、經(jīng)常居住地或者員工宿舍的合理路線。2、職工在合理的時間內(nèi)往返于工作場所與配偶或者子女的居住地的合理路線中。3、在合理的時間內(nèi)在合理的路線中的上下班途中發(fā)生的交通事故屬于工傷等。員工在上班途中受傷算工傷嗎？是可以算工傷的。具體而言，根據(jù)《工傷保險條例》第14條第六項的規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。非本人主要責任，是指同等責任、次要責任和無責任的情形；因本人主要責任和全部責任的交通事故受到傷害的，即不屬于工傷?！豆ｋU條例》關(guān)于在上下班途中，受到機動車事故傷害構(gòu)成工傷，沒有責任的限定；修訂后的《工傷保險條例》增加了責任的限定，即非本人主要責任（同等、次要）才構(gòu)成工傷。這時要特別注意，在認定職工道路交通事故是否屬于工傷時應(yīng)當考慮下列4個必備要素：（1）上下班

2023-07-04

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農(nóng)保有醫(yī)療報銷。醫(yī)保報銷比例，就是符合國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目等，農(nóng)村醫(yī)療保險報銷限額是報銷的比例是有上限的。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60％，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。住院與大病也能報銷，每個地區(qū)的報銷比例不一樣，具體可以詳細咨詢當?shù)厣绫箐N中心。農(nóng)保報銷比例住院新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。參保人員如生病在醫(yī)院住院期間可以進行報銷，極大的保護我國的弱勢群體，根據(jù)規(guī)定，住院就醫(yī)的醫(yī)院等級不同，所報銷的比例不同，如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可報銷60％；在二級醫(yī)院報銷達40％；在三級醫(yī)院住院報銷達30％。住院報銷的范圍有藥費、輔助檢查和手術(shù)費。輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、

2023-07-07

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醫(yī)保政策是否包括家屬的醫(yī)療保障？

各省市的規(guī)定不同，有的省市醫(yī)保個人賬戶余額可以給家人使用。之前的規(guī)定是醫(yī)保個人賬戶里面有錢，但只能參保職工本人使用，最近部分省市新政明確，職工醫(yī)保個人賬戶資金除職工本人使用外，擴大到其配偶、夫妻雙方父母、子女使用，意思也就是說個人賬戶里的錢，可在家庭成員內(nèi)部互相使用，這就是共濟。并且只要參保職工醫(yī)保個人賬戶里面有錢，就可以用來支付本地普通門診、門診特殊疾病、住院、體檢、免疫接種、遠程診療、家庭醫(yī)生那些費用了。城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)能不能報銷城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)能報銷。在異地報銷時，必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行登記和備案，所花費的醫(yī)療費用應(yīng)有個人先行墊付。出院后準備報銷的一些證明材料到參保人戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷醫(yī)療費用。出院后1個月內(nèi)，參保人可以憑身份證、戶口簿、居民醫(yī)?？ā⒊鲈鹤C明、醫(yī)藥費發(fā)票及醫(yī)院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。

2023-07-03

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一、工傷保險賠償是否包括護理費因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；（九）勞動能力鑒定費。綜上所述，工傷賠償?shù)捻椖恐邪o理費。二、工傷賠償?shù)淖o理費標準（一）治療期間護理費是按護理需要的人數(shù)計，給每人每月給開工資；工資數(shù)額由企業(yè)同受傷職工或是家屬協(xié)商；最低不得低于當?shù)刈畹凸べY標準。直到一個治療期結(jié)束。依據(jù)《工傷保險條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停

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