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社會醫(yī)療保險報銷按照什么比例
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-30 20:55:30 55 人看過

社會醫(yī)療保險報銷比例

1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫(yī)療,醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

社會醫(yī)療保險作用

一、是有利于提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進步、生產發(fā)展的必然結果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。

二、是調節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

三、是維護社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。

四、是促進社會文明和進步的重要手段。醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現(xiàn)出了"一方有難,八方支援"的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。

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    • 茂名醫(yī)療保險怎么報銷和醫(yī)療保險報銷比例
      四川在線咨詢 2022-07-17
      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。 1、是學生、兒童。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,
    • 報銷比例,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險
      新疆在線咨詢 2022-04-27
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障范圍廣而雜,為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內的人士提供了基礎的社會保障,自2007年開展試點后,逐步擴大覆蓋面,至目前為止,基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險報銷比例又是如何呢一是學生、兒童。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起
    • 河北社保醫(yī)療費報銷比例?
      吉林省在線咨詢 2022-08-11
      按照規(guī)定,2015年河北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均財政補助標準達到380元,其中中央財政補助216元,省、市、縣財政補助按照規(guī)定配套比例配套補助資金。 財政補助標準漲了,個人繳費今年也有所提高。城鎮(zhèn)居民個人繳費標準在2014年基礎上提高30元,達到人均(成年人和未成年人平均)不低于120元。
    • 社保醫(yī)療保險怎么報銷比例呢?程序是什么呢?
      香港在線咨詢 2022-08-02
      村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門