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醫(yī)保社保報銷比例解答
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-07 21:11:14 314 人看過

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

學(xué)生、兒童:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

年滿70周歲及以上:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

其他城鎮(zhèn)居民:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

南昌市醫(yī)保報銷比例是多少

南昌市醫(yī)保報銷比例如下:

1、學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用:

(1)三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為百分之55;

(2)二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為百分之60;

(3)一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為百分之65;

2、年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費:

(1)三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為百分之50;

(2)二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為百分之60;

(3)一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為百分之65;

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費:

(1)三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為百分之50;

(2)二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為百分之55;

(3)一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為百分之60;

4、城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

法律依據(jù):《中華人民共和國憲法》第四十五條

中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下,有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會保險、社會救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

國家和社會保障殘廢軍人的生活,撫恤烈士家屬,優(yōu)待軍人家屬。

國家和社會幫助安排盲、聾、啞和其他有殘疾的公民的勞動、生活和教育。

《中華人民共和國社會保險法

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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2025年10月26日 15:48
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    少年兒童社保繳費增加60元,最高醫(yī)療保障達(dá)到了88萬元,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診也能報銷40%。2015年度少年兒童社會醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人550元,其中個人繳費110元,各級財政補(bǔ)貼440元,醫(yī)療保障的項目和水平都有所提高。據(jù)介紹,新的居民社會醫(yī)療保險,整合了原新型農(nóng)村合作醫(yī)療和原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)少年兒童參保就醫(yī)實現(xiàn)了均一繳費,均一補(bǔ)貼,均一待遇,全市少年兒童總體醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。少年兒童社會醫(yī)療保險待遇年最高保障額度達(dá)到88萬元以上,其中基本醫(yī)療保險年最高保障18萬元,大病醫(yī)療保險年最高保障60萬元,大病醫(yī)療救助年最高保障10萬元以上。對于原城鎮(zhèn)居民少年兒童,新的少年兒童社會醫(yī)療保險增加了門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù),門診小病也能報銷,孩子的醫(yī)療保障更全面了。參保少年兒童在簽約定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的普通門
    2023-07-15
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  • 社會醫(yī)療保險報銷按照什么比例
    社會醫(yī)療保險報銷比例1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。5、住院醫(yī)療,醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。社會
    2023-05-30
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  • 農(nóng)村醫(yī)保2020年度報銷比例解析
    農(nóng)村醫(yī)保關(guān)于門診和住院的報銷比例不同。農(nóng)村醫(yī)保門診報銷村衛(wèi)生站報銷百分之六十,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷百分之四十,二級醫(yī)院報銷百分之三十,三級醫(yī)院報銷百分之二十。而農(nóng)村醫(yī)保住院報銷鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷百分之六十,二級醫(yī)院報銷百分之四十,三級醫(yī)院報銷百分之三十。對于農(nóng)村醫(yī)保大病報銷則是全年累計五千元以上一萬元以下的費用報銷百分之六十五,一萬元以上一萬八千元以下的部分報銷百分之七十。荊州農(nóng)村醫(yī)保報銷比例醫(yī)療保險是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。門診村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元。住院報銷范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項
    2023-06-30
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    #社保
    詞條

    社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。... 更多>

    #社保
    相關(guān)咨詢
    • 農(nóng)村社保醫(yī)院住院醫(yī)保報銷比例
      香港在線咨詢 2021-12-17
      報銷比例有具體規(guī)定:看門診,在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷40%,二級醫(yī)院就診可報銷30%,三級醫(yī)院就診可報銷20%。住院治療,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少, 社保醫(yī)療報銷比例是多少
      河南在線咨詢 2022-04-23
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障范圍廣而雜,為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會保障,自2007年開展試點后,逐步擴(kuò)大覆蓋面,至目前為止,基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險報銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起
    • 河北社保醫(yī)療費報銷比例?
      吉林省在線咨詢 2022-08-11
      按照規(guī)定,2015年河北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到380元,其中中央財政補(bǔ)助216元,省、市、縣財政補(bǔ)助按照規(guī)定配套比例配套補(bǔ)助資金。 財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)漲了,個人繳費今年也有所提高。城鎮(zhèn)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)在2014年基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均(成年人和未成年人平均)不低于120元。
    • 參加社保醫(yī)藥費報銷比例
      寧夏在線咨詢 2021-12-25
      在職職工到醫(yī)院門診、急診就診后,2000元以上的醫(yī)療費用可報銷,報銷比例為50元%。70歲以下退休人員,1300元以上的費用可報銷,報銷比例為70%。70歲以上退休人員,1300元以上的費用可報銷80%%。無論哪種人,門診、急診醫(yī)療費用最高限額為2萬元。例如,如果你是一名在職員工,在門診看醫(yī)生的費用是2500元,那么500元的部分可以報銷50元%,是250元。如果是住院費用,基本醫(yī)療保險在一年內(nèi)首
    • 醫(yī)保報銷比例3600
      陜西在線咨詢 2022-03-12
      醫(yī)保報銷沒有比例這一說。而是說患者在治療期間有多少是在報銷范圍內(nèi)的,尤其一些急救類、特效類藥品器具是不在報銷范圍內(nèi)的,這類藥品或者器具使用量、使用次數(shù)直接影響最后的報銷。今天,我就遇到了一個花費4800,報銷3600的,還遇到一個花費11萬,報銷3萬的。所以比例是不存在的,如果說正常點的,大約可以參考60%——70%。只是參考,沒有固定比例。