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醫(yī)保繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算方法有哪些
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-05 15:02:14 452 人看過

醫(yī)保繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算

社會(huì)保險(xiǎn)法》是我國建國以來第一部社會(huì)保險(xiǎn)制度的綜合性法律,對(duì)于構(gòu)建全國性的社會(huì)保險(xiǎn)框架具有重要的指導(dǎo)意義。在本法中,對(duì)企業(yè)和職工關(guān)心的一系列社會(huì)保險(xiǎn)問題,都進(jìn)行了妥善處理,例如:妥善解決了養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)不滿十五年的問題;健全了養(yǎng)老保險(xiǎn)中的遺屬、殘疾待遇制度;社會(huì)保險(xiǎn)制度覆蓋城鄉(xiāng);工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)一步減輕了用人單位負(fù)擔(dān)等等。

社保人士介紹,一直以來,中國的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保障沒有一部統(tǒng)一的法律管轄,呈“碎片化”。2011年7月1日開始實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱“社保法”)把這一切統(tǒng)一到一部法律之中,為促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化、維護(hù)社會(huì)公平正義、推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社會(huì)保障體系建立,提供了法治保障。

【保障一】以前,城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)與新農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)之間是不能轉(zhuǎn)換的,在城市務(wù)工的農(nóng)民工,如果回鄉(xiāng)從事農(nóng)業(yè),那么原先在城市參加的社保不能轉(zhuǎn)移到農(nóng)村。

社保法第十六條規(guī)定:“參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足15年的,可以繳費(fèi)至滿15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。”

【保障二】城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)目前是在省級(jí)或省級(jí)以下統(tǒng)籌的,通俗地說,就是只能在本省范圍內(nèi)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。職工跨省份或地區(qū)就業(yè)時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移是個(gè)難題。

社保法第三十二條規(guī)定:“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算?!?/p>

【保障三】由于計(jì)劃生育政策的長期實(shí)施,新一代就業(yè)者中獨(dú)生子女占很大比例,獨(dú)生子女異地就業(yè)后父母異地養(yǎng)老看病的情形不斷增加,退休職工醫(yī)保關(guān)系的跨地區(qū)轉(zhuǎn)移已成為人們呼聲較高的尚待解決的問題。

社保法第二十九條規(guī)定:“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。”

【保障四】上世紀(jì)90年代中國的社保制度建立之初,采用的是用人單位和個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的辦法,這是一種社會(huì)互助式的社保模式。隨著退休職工人數(shù)的快速增長,社?;鸾?jīng)常出現(xiàn)拖欠支付養(yǎng)老金的情況。

為強(qiáng)化政府責(zé)任,《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五條規(guī)定:“國家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金??h級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持?!边@體現(xiàn)了政府在促進(jìn)社會(huì)公平正義,加大社會(huì)財(cái)富再分配力度,防止和消除兩極分化中的作用,同時(shí)也是發(fā)展成果由全民共享理念的法治保證。

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    醫(yī)保年限不累積:和養(yǎng)老保險(xiǎn)不同,醫(yī)療保險(xiǎn)一旦中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月,就失去了醫(yī)保待遇資格。因此醫(yī)保年限是不累積的。參保人在職期間隨單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算;中斷繳費(fèi)的次月停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi)的,欠費(fèi)期間的繳費(fèi)年限計(jì)入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限,可享受待遇。超過3個(gè)月的,醫(yī)療費(fèi)用從再次繳費(fèi)之月的第13個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)次月開始享受待遇。醫(yī)保中斷后可以補(bǔ)交嗎:用人單位和參保人未按規(guī)定繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,不予補(bǔ)交。本市戶籍參保人因工作變動(dòng),無用人單位為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,可由本人繼續(xù)繳納。連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的參保人,因工作變動(dòng),在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算。在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。據(jù)深圳市公布新的《深圳市社會(huì)醫(yī)
    2023-05-30
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  • 醫(yī)保停用期間有累計(jì)年限嗎?
    如果參保人員在醫(yī)保中斷后續(xù)繳的,還會(huì)累計(jì)繳費(fèi)年限。用人單位和職工需要按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。而無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員也可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)保斷交3個(gè)月以上,是不是不能累計(jì)使用1、醫(yī)保斷交3個(gè)月以上依舊累計(jì)使用,這是由于醫(yī)保斷交3個(gè)月繳費(fèi)后,繳費(fèi)年限不會(huì)清零,但是將會(huì)暫停計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限,并且在醫(yī)保停繳的次月將不能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇(醫(yī)保個(gè)人賬戶部分可以使用)。若想以個(gè)人身份參加醫(yī)保,將會(huì)有6個(gè)月的等待期。2、醫(yī)保斷交不超過3個(gè)月,是沒有什么負(fù)面影響的。建議這部分人群,盡快補(bǔ)交3個(gè)月的費(fèi)用。那么從下個(gè)月起,就能正常使用醫(yī)保服務(wù),可以享受到醫(yī)保報(bào)銷待遇。3、醫(yī)保斷繳的影響(1)醫(yī)保斷繳后,醫(yī)保待遇從斷繳次月起就停了。停交期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用無法參與報(bào)銷。斷繳后重新繳納的,醫(yī)
    2023-07-28
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  • 醫(yī)保能中斷,年限累計(jì)嗎
    參保人在職期間所參加的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算。1、如果中斷繳費(fèi),次月可停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi)的,欠費(fèi)期間的繳費(fèi)年限計(jì)入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限,可享受待遇。2、超過3個(gè)月的,醫(yī)療費(fèi)用從再次繳費(fèi)之月的第13個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)次月開始享受待遇。一、社保斷繳以后在重新交的時(shí)候能否報(bào)銷1、參保人員在停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)60天內(nèi)(含60天),續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的待遇;2、停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用60天以上至180天(含180天),續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從續(xù)繳當(dāng)月起的3個(gè)月后,才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇;3、停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用180天以上,續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)當(dāng)月起計(jì)算,6個(gè)月后才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇。二、醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳納了多少年就可以終身享受男性繳納年限不少于25年,女性繳納年限不少
    2023-02-23
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  • 養(yǎng)老保險(xiǎn)“累計(jì)繳費(fèi)年限”是何意思
    一、養(yǎng)老保險(xiǎn)“累計(jì)繳費(fèi)年限”是何意思累計(jì)交費(fèi)年限是指,從交費(fèi)日起至退休年齡的交費(fèi)期限。由于我國實(shí)行養(yǎng)老制度較晚,因此還有一個(gè)視同交費(fèi)年齡的問題,即在92年之前在國有企業(yè)參加工作的人員,92年之前參加工作的年限視為交費(fèi)年限,和92年之后的交費(fèi)年齡一并計(jì)算。同時(shí)對(duì)于個(gè)人帳戶的資金,也視同增加。如92年之前的工齡為10年,92年之后的工齡為20年。假如92年之后個(gè)人帳戶余額為2萬元,由92年之前的帳戶視同為1萬元,在計(jì)算養(yǎng)老金時(shí)按3萬元計(jì)算。二、養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本作用養(yǎng)老保險(xiǎn)指的是為了保障老年人的基本生活,通過再分配手段或者儲(chǔ)蓄方式建立保險(xiǎn)基金,支付老年人生活費(fèi)用。養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本作用具體有以下幾點(diǎn):(一)有利保證勞動(dòng)力再生產(chǎn)。通過建立養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度,有利于勞動(dòng)力群體的正常代際更替,老年人年老退休,新成長勞動(dòng)力順利就業(yè),保證就業(yè)結(jié)構(gòu)的合理化。(二)有利于社會(huì)的安全穩(wěn)定。養(yǎng)老保險(xiǎn)為老年人提供了基本生活保
    2023-06-04
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  • 醫(yī)保斷繳要重新計(jì)算年限嗎
    一、醫(yī)保斷繳要重新計(jì)算年限嗎關(guān)于醫(yī)保中斷與年限累積問題,值得注意的是,累積的主要是繳費(fèi)年限,而非實(shí)際繳費(fèi)經(jīng)驗(yàn)。如同一位參保者在工作過程中參與了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),那么其實(shí)際繳足的費(fèi)用便可以進(jìn)行累計(jì)計(jì)算。然而,若繳費(fèi)出現(xiàn)間隔超過三個(gè)月以上的情況,那么這將直接影響到連續(xù)繳費(fèi)年限。換言之,在此階段,連續(xù)繳費(fèi)年限將會(huì)被清零,并重新開始計(jì)算。這種間斷性的繳費(fèi)狀況也將對(duì)個(gè)人在醫(yī)保報(bào)銷方面產(chǎn)生直接的影響。概括而言,累計(jì)繳費(fèi)年限直接關(guān)系到您能否在法定退休年齡后依然享有醫(yī)保福利待遇,而連續(xù)性地繳納則會(huì)影響到日常就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。針對(duì)醫(yī)保中斷后是否仍需累積年問題,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,參保人員在在職期間參加的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限是允許進(jìn)行累計(jì)計(jì)算的。首先,假設(shè)存在繳費(fèi)中斷現(xiàn)象時(shí),次月起便無法再享受到相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。對(duì)此,參保員應(yīng)當(dāng)在三個(gè)月之內(nèi)補(bǔ)充上欠交的部分,這樣在欠費(fèi)期間所獲得的繳費(fèi)年限才得以計(jì)入個(gè)人
    2024-07-20
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#子女撫養(yǎng)
北京
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    如何界定獨(dú)生子女: 1、一對(duì)夫妻依法生育一個(gè)子女后不再生育; 2、再婚夫妻雙方再婚前依法累計(jì)只生育(包括收養(yǎng))一個(gè)子女,再婚后符合生育第二個(gè)子女條件但不再生育的; 3、夫妻生育的第一個(gè)子女死亡后,又生育了一個(gè)子女,不再生育的; 4、夫妻依法... 更多>

    #獨(dú)生子女
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      廣西在線咨詢 2024-05-13
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