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關于不屬于醫(yī)保支付范圍的情況
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-30 20:41:10 63 人看過

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出生年月:

醫(yī)保的報銷有一定的范圍規(guī)定,如有些藥品需要個人完全支付,工傷鑒定后其治療費不用醫(yī)保支付等。以下是四種不用醫(yī)保支付的范圍:

㈠應當從工傷保險基金中支付的;

㈡應當由第三人負擔的;

㈢應當由公共衛(wèi)生負擔的;

㈣在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

與此相對的,以下二種情況則屬于醫(yī)保的保障范圍:

㈠個人醫(yī)療帳戶當年計入資金的支付范圍是:門診急診醫(yī)療費、急救車中的急救費和在定點零售藥店按醫(yī)保有關規(guī)**買的藥品費用。.

㈡?zhèn)€人醫(yī)療帳戶歷年結余資金的支付范圍是:

①門診自負段醫(yī)療費用以及由附加基金支付后其余部分內(nèi)的醫(yī)療費用;

②住院、急診觀察室統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費和起付標準以上個人自負的醫(yī)療費;

③門診大病、家庭病床醫(yī)療中個人自負的費用;

④在定點零售藥店按醫(yī)保有關規(guī)**買的藥品費用。

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2025年10月26日 23:01
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