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醫(yī)保能一次性停交幾個月呢?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-28 09:15:14 305 人看過

社保中斷,從中斷繳費的次月起,參保人員停止享受醫(yī)療保險待遇。在3個月內(nèi)補齊欠費的,欠費期間的醫(yī)療保險待遇按規(guī)定支付。超過3個月補齊欠費的,欠費期間的醫(yī)療費用不予支付,原醫(yī)療保險實際繳費年限繼續(xù)計算,醫(yī)療費用從再次繳費之月的第13個月起按規(guī)定支付,中斷繳費超過3個月不補繳欠費的,原醫(yī)療保險實際繳費年限不再計算。如果你停交月份不超過3個月,你就盡快補交3個月,從補交當月算下個月就可以享受醫(yī)保;如果停繳超過3個月就會統(tǒng)籌凍結(jié),也就是從補繳那天開始算起,6個月內(nèi)如果發(fā)生醫(yī)療費是不能報銷的;如果超過6個月,你就不用補交了,只能重新參保了,1年后再享受醫(yī)保。如果個人與前單位解除勞動關(guān)系后沒有接續(xù)過醫(yī)療保險關(guān)系,按照有關(guān)規(guī)定,參保人員因故中斷工作期間個人賬戶予以保留;重新工作后,個人賬戶存儲額累計計算,不間斷計息。

一、五險的醫(yī)療保險什么時候生效

(一)首次參加基本醫(yī)療保險的人員

1、首次參加基本醫(yī)療保險的人員,從辦理參保手續(xù)的次月起,向地稅部門繳納了該參保人員基本醫(yī)療保險費的,其基本醫(yī)療保險待遇從地稅部門征收到醫(yī)療保險費的當月1日起生效,并按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。

2、用人單位錄用員工之日起至基本醫(yī)療保險繳費生效前,參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位負責。用人單位錄用員工逾期辦理基本醫(yī)療保險,其補繳生效前參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位負責.

3、用人單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從次月起暫停該單位在職參保人員享受社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付醫(yī)療費用的待遇,暫停期間所發(fā)生的本屬社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付的醫(yī)療費用由用人單位承擔。

(二)接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系的人員

參保人員從用人單位辦理減退手續(xù)后,在次月內(nèi)被新用人單位錄用并辦理了續(xù)保手續(xù),或在次月內(nèi)以個人身份接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系,同時向地稅部門繳納了自續(xù)保當月起的基本醫(yī)療保險費的,其基本醫(yī)療保險待遇不予中斷;中斷繳費的,其基本醫(yī)療保險待遇從地稅部門征收到該參保人員基本醫(yī)療保險費的當月1日起生效。

(三)基本醫(yī)療保險待遇生效后特殊情況的處理

由于登記錄入、保費托收延遲等原因使參保人員就醫(yī)時未能刷卡支付的醫(yī)療費用,憑地稅部門簽字蓋章后的繳費到款憑證;由于社會保障(醫(yī)保ic)卡制作延誤的,憑地稅部門的繳費到款憑證和個人繳費證明,經(jīng)社保機構(gòu)制卡部門簽字蓋章后,到相應的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算待遇生效后的醫(yī)療費用。

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