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值得注意的是，《辦法》規(guī)定的醫(yī)療事故主體為醫(yī)務(wù)人員，《條例》規(guī)定的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。這一變化的意義在于，確認(rèn)醫(yī)療事故責(zé)任的基本性質(zhì)是替代責(zé)任（也稱為轉(zhuǎn)承責(zé)任），而不是一般侵權(quán)責(zé)任。凡是醫(yī)務(wù)人員受聘于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在執(zhí)行職務(wù)的時(shí)候過失造成醫(yī)療事故，承擔(dān)賠償責(zé)任的主體，應(yīng)當(dāng)是其所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人。構(gòu)成醫(yī)療事故，患者應(yīng)直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，而不是向醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)求。只有個(gè)體行醫(yī)的醫(yī)生造成醫(yī)療事故，才不是這種替代責(zé)任。

對(duì)醫(yī)療事故概念界定的上述改變，擴(kuò)大了醫(yī)療事故的范圍，對(duì)于保障受害患者實(shí)現(xiàn)損害賠償的權(quán)利具有重要的、積極的意義。

有人認(rèn)為，按照現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療事故概念的界定，對(duì)于醫(yī)院抱錯(cuò)孩子、給錯(cuò)藥、賣假藥的行為，就不能定為醫(yī)療事故給受害人以賠償，因而《條例》對(duì)醫(yī)療事故概念的界定還是不盡人意。其實(shí)，這些行為并不是醫(yī)療事故所能夠解決的，而是應(yīng)當(dāng)采用其他辦法解決。抱錯(cuò)孩子的問題，應(yīng)當(dāng)依照侵害親權(quán)的侵權(quán)行為處理。給錯(cuò)藥、賣假藥的問題，應(yīng)當(dāng)依照合同關(guān)系處理。這些問題都有具體的解決辦法，不必一定非要按照醫(yī)療事故來請(qǐng)求賠償。當(dāng)然，對(duì)醫(yī)療事故概念的重新界定也還有值得斟酌的地方。例如，《條例》第二條規(guī)定的醫(yī)療事故是人身損害事故，但是在第四條規(guī)定醫(yī)療事故等級(jí)的時(shí)候，四級(jí)醫(yī)療事故又規(guī)定為造成患者明顯人身損害的其他后果的，才能構(gòu)成。這不能不說是《條例》對(duì)醫(yī)療事故概念界定的一個(gè)遺憾。

一、不屬于醫(yī)療事故情形有哪些？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)、醫(yī)用產(chǎn)品侵權(quán)、故意行為等造成的患者人身損害則不構(gòu)成醫(yī)療事故；或者雖然有過失但尚未造成患者明顯的人身損害后果的也不構(gòu)成醫(yī)療事故?！?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/16451463514881599040.html">醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

(一)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

(四)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；

(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

(六)因不可抗力造成不良后果的。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療事故的發(fā)生，往往是出于過失，通常表現(xiàn)為違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，從而給就診人造成了人身損害。也就是說構(gòu)成醫(yī)療事故，要求醫(yī)療行為與造成的損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，否則的話，不能按照醫(yī)療事故對(duì)待處理。而醫(yī)療事故，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度具體可以區(qū)分為四級(jí)。