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值得注意的是，《辦法》規(guī)定的醫(yī)療事故主體為醫(yī)務(wù)人員，《條例》規(guī)定的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。這一變化的意義在于，確認(rèn)醫(yī)療事故責(zé)任的基本性質(zhì)是替代責(zé)任（也稱(chēng)為轉(zhuǎn)承責(zé)任），而不是一般侵權(quán)責(zé)任。凡是醫(yī)務(wù)人員受聘于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在執(zhí)行職務(wù)的時(shí)候過(guò)失造成醫(yī)療事故，承擔(dān)賠償責(zé)任的主體，應(yīng)當(dāng)是其所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人。構(gòu)成醫(yī)療事故，患者應(yīng)直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，而不是向醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)求。只有個(gè)體行醫(yī)的醫(yī)生造成醫(yī)療事故，才不是這種替代責(zé)任。

對(duì)醫(yī)療事故概念界定的上述改變，擴(kuò)大了醫(yī)療事故的范圍，對(duì)于保障受害患者實(shí)現(xiàn)損害賠償?shù)臋?quán)利具有重要的、積極的意義。

有人認(rèn)為，按照現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療事故概念的界定，對(duì)于醫(yī)院抱錯(cuò)孩子、給錯(cuò)藥、賣(mài)假藥的行為，就不能定為醫(yī)療事故給受害人以賠償，因而《條例》對(duì)醫(yī)療事故概念的界定還是不盡人意。其實(shí)，這些行為并不是醫(yī)療事故所能夠解決的，而是應(yīng)當(dāng)采用其他辦法解決。抱錯(cuò)孩子的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)依照侵害親權(quán)的侵權(quán)行為處理。給錯(cuò)藥、賣(mài)假藥的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)依照合同關(guān)系處理。這些問(wèn)題都有具體的解決辦法，不必一定非要按照醫(yī)療事故來(lái)請(qǐng)求賠償。當(dāng)然，對(duì)醫(yī)療事故概念的重新界定也還有值得斟酌的地方。例如，《條例》第二條規(guī)定的醫(yī)療事故是人身?yè)p害事故，但是在第四條規(guī)定醫(yī)療事故等級(jí)的時(shí)候，四級(jí)醫(yī)療事故又規(guī)定為造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的，才能構(gòu)成。這不能不說(shuō)是《條例》對(duì)醫(yī)療事故概念界定的一個(gè)遺憾。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何承擔(dān)醫(yī)療事故的民事責(zé)任

（一）確定為醫(yī)療事故的，可根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

（二）醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)，由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位不得因院方給予了醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)而削減病員或其家屬依法應(yīng)該享受的福利待遇和生活補(bǔ)貼。

（三）病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療單位支付。