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醫(yī)保能報銷外傷嗎

來源：法律編輯整理時間： 2023-07-10 20:04:34 264 人看過

外傷是否能走醫(yī)保需要根據(jù)情況來定。只是在規(guī)定的范圍內(nèi)報銷，符合規(guī)定條件的，是可以報銷的。根據(jù)國家的醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用；門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費。

小腦外傷走不穩(wěn)傷殘等級是多少

一般是屬于四級傷殘，具體還得根據(jù)患者后續(xù)的康復(fù)情況來判斷。如果是被鑒定為四級傷殘的話就可以按照一定的標準領(lǐng)取賠償金，四級傷殘賠償金是受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準乘以20年再乘百分之六十。還可以報銷相關(guān)費用。

1、醫(yī)療費醫(yī)療費包括當事人為治療傷疾而支付的掛號費、檢查費、治療費、手術(shù)費、醫(yī)藥費、住院費、康復(fù)費、整容費和后續(xù)治療等費用。

2、誤工費誤工費根據(jù)當事人的誤工時間和收入狀況確定。

3、護理費護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。

4、交通費根據(jù)當事人和必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療等實際發(fā)生的費用計算。

5、住宿費當事人本人及其陪護人員從外地到本市處理交通事故，實際發(fā)生的住宿費。

6、住院伙食補助費參照國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

7、營養(yǎng)費營養(yǎng)費是指當事人為輔助治療或使身體盡快康復(fù)而購買日常飲食以外的營養(yǎng)品所支出的費用。營養(yǎng)費根據(jù)當事人傷殘程度參照醫(yī)院意見及營養(yǎng)費支出憑證確定。

8、殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當事人傷殘等級，按照當?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

9、殘疾輔助器具費殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：

（一）應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；

（二）應(yīng)當由第三人負擔的；

（三）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；

（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

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意外摔傷醫(yī)保報銷流程

1、辦理住院手續(xù)的時候：有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院。這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報銷范圍。2、意外醫(yī)療保險的報銷主要有四步，首先要第一時間告知保險公司詳細經(jīng)過，第二步是準備好相關(guān)的理賠資料，第三步是保險公司審核理賠資料，最后獲得保險款項。而在申請意外醫(yī)療保險報銷的時候，被保險人一定要確保發(fā)生的意外必須是非本意的、非疾病的、突發(fā)的、外來的。另外，這部分醫(yī)療費用必須是由意外事故引起的，如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外醫(yī)療保險的承保范圍內(nèi)，因此也無法報銷其引起的相關(guān)醫(yī)療費用。異地意外摔傷醫(yī)保報銷根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定，參保人在異地就醫(yī)須事先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記，備案（急診患者在外地發(fā)病需及時到醫(yī)院住院治療的，在住院后三天內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話申報備案），其醫(yī)藥費先由個人全額墊付?！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不

2023-08-04

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醫(yī)保外傷能否報銷的規(guī)定是什么？

這段文字介紹了醫(yī)療保險報銷的相關(guān)規(guī)定。只有在規(guī)定的范圍內(nèi)報銷是允許的，而符合相關(guān)規(guī)定后就可以進行報銷。然而，在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，有些費用是不允許報銷的，例如自行就醫(yī)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用等。其他費用，如門診治療費、出診費、住院費等，在限額以外部分也不屬于醫(yī)保報銷范圍。因此，醫(yī)保報銷需要符合相關(guān)規(guī)定并遵循相應(yīng)的流程。只有在規(guī)定的范圍內(nèi)報銷是允許的。如果符合相關(guān)規(guī)定，就可以進行報銷。根據(jù)國家的醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定：自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用；門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費

2023-09-05

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酒后意外受傷，能否申請醫(yī)保報銷？

飲酒導(dǎo)致的行為行動不靈便而摔傷的，這個狀態(tài)下多數(shù)醫(yī)保是不給予報銷的，這是因為絕大多數(shù)的醫(yī)保針對于意外損傷都有相關(guān)的規(guī)定，比如說對于打架斗毆酗酒，以及車禍等相關(guān)行為導(dǎo)致的意外傷害都不在醫(yī)療保險報銷的范圍之內(nèi)，一般給予報銷的，都要進行醫(yī)保局的核查，核實后才能夠給予報銷。利托那韋片醫(yī)保能報銷嗎利托那韋片醫(yī)保不能報銷，醫(yī)療保險報銷范圍如下：1、住院治療的醫(yī)療費用；急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用；2、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用；符合規(guī)定的其他費用。不予報銷的范圍：1、自購藥品的；應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；應(yīng)當由第三人負擔的；應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；到境外就醫(yī)的；其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。另外工傷、職業(yè)病。女工生育、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫(yī)療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用；2、因為各地經(jīng)濟社會發(fā)展不同，城鎮(zhèn)居民基

2023-07-03

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醫(yī)療機構(gòu)
外傷醫(yī)保報銷審核幾天

就醫(yī)報銷一般是30個工作日內(nèi)到賬的。詳細情況請咨詢所屬地社保局。報銷時需攜帶以下資料：1、身份證或社會保障卡的原件。2、定點醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件。4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件。5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。6、定點藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件?！渡鐣ｋU法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

2023-04-15

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外傷住院能不能報醫(yī)保＆＆＆

如果外傷沒有第三人責任的，醫(yī)保是可以報銷的。住院報銷比例如下：1、一級醫(yī)院，超過起付標準到最高支付限額的部分可報銷九成；2、二級醫(yī)院，起付標準以上到1萬元的部分可補償85％；超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成；3、三級醫(yī)院，超過起付標準到五千元的部分可補償8成；五千元到1萬元的部分可補償85％；超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成；4、退休人員在以上報銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5％。參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。法律

2023-08-09

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外地醫(yī)院能否報銷本地醫(yī)保？

根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定，參保人在異地就醫(yī)必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行登記和備案。（急診患者在外地發(fā)病需及時到醫(yī)院住院治療的，在住院后的3天內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話申報備案），其中，參保人所花費的醫(yī)藥費用必須先由個人全額墊付。出院后1個月內(nèi)，參保人可以憑身份證、戶口簿、居民醫(yī)?？?、出院證明、醫(yī)藥費發(fā)票及醫(yī)院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。異地醫(yī)保住院報銷嗎異地醫(yī)保可以報銷。但必須要滿需以下情況：一是經(jīng)過審批的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療；二是職工醫(yī)保參保人短期和長期異地就診（外出3個月以上）可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續(xù)，選定當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)（藥店），并需要在其選定的醫(yī)療機構(gòu)就診；三是異地突發(fā)急病就診。在上三種異地就醫(yī)報銷條件的參保人，要保留好報銷所需的所有材料，通過審核即可按異地就醫(yī)標準結(jié)算?！夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第二

2023-07-15

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省外農(nóng)村醫(yī)保能否報銷？

農(nóng)村醫(yī)保去外省可以報銷。1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。3、出院后，憑患者本人身份證（或戶口本）、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單（有的是發(fā)票形式的）、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。農(nóng)村醫(yī)保怎么報銷農(nóng)村醫(yī)保報銷流程：1、參保人員應(yīng)自住院之日起3天內(nèi)持本人社會保障卡到診治醫(yī)院醫(yī)保科辦理醫(yī)保手續(xù)；2、參保人員出院時應(yīng)到診治醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)，并支付需由個人自負的醫(yī)療費用；3、參保人員在市內(nèi)非定點機構(gòu)住院的，在出院后三個月內(nèi)持本人社會保障卡、醫(yī)療費用明細清單、疾病診斷證明、住院結(jié)算發(fā)票等相關(guān)資料到寧遠縣城鄉(xiāng)醫(yī)保中心辦理審核結(jié)算手續(xù)。一、農(nóng)村醫(yī)保報銷材料：1、住院發(fā)票；2、出院證；3、住院費用和用藥清單；4、戶口或身份證復(fù)印件；5、新型農(nóng)村醫(yī)療保

2023-07-12

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醫(yī)保能否報銷工地工人的意外傷害？

一、不能報銷。醫(yī)?？ㄔ谧≡簳r候報銷，檢查費無法報銷。二、醫(yī)保卡報銷范圍：1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件：（1）臨床診療必須、安全有效、費用適宜；（2）由物價部門制定了收費標準；（3）由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費或門（急）診留觀床位費。車禍醫(yī)保能報銷嗎？可以，但是很難。交通事故后，肇事者要賠償，可用醫(yī)保報銷。如果當事人要承擔部分責任，那承擔的醫(yī)療費也很難用醫(yī)保報銷。出現(xiàn)

2023-07-05

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當事人交通意外摔傷醫(yī)保報銷嗎

一，當事人交通意外摔傷醫(yī)保報銷嗎通常交通事故醫(yī)療費用屬于交通意外第三者責任，醫(yī)保是不可以報銷的。只有商業(yè)險可以辦理理賠。不過在這兩種情況下可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費：醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。交通事故自己全部責任，因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。根據(jù)我國《社會保險法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍;醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行墊付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。具有“低水平，廣覆蓋”的特點，繳費以低水平的絕大多數(shù)單位和個人能承受的費用為準，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有

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保外就醫(yī)的費用醫(yī)保會報銷嗎

保外就醫(yī)的費用醫(yī)保會不會報銷依據(jù)罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法的規(guī)定，保外就醫(yī)的費用能不能報醫(yī)保是沒有明確規(guī)定的，但產(chǎn)生的費用應(yīng)該由負有扶養(yǎng)義務(wù)的親屬承擔?！蹲锓副Ｍ饩歪t(yī)執(zhí)行辦法》第十三條罪犯保外就醫(yī)期間的生活和醫(yī)療費用,由其負有扶養(yǎng)義務(wù)的親屬負擔;個別確有困難的,經(jīng)當?shù)毓矙C關(guān)證明,監(jiān)獄、勞改隊、少管所可以酌情予以補助。因公致殘或者因意外傷殘的罪犯保外就醫(yī)的,由監(jiān)獄、勞改隊、少管所負責治療,也可以給予定期或者一次性補助。

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牙科醫(yī)保能報銷嗎？能報銷多少

都說牙齒生病不是病，但疼起來真要命。加上現(xiàn)在治療牙齒費用可不便宜，動則都是好幾千，甚至還有上萬的，這對很多月薪只有幾千小伙伴來說，無異于是一個不小經(jīng)濟負擔，若是這時候有醫(yī)?？梢詧箐N就好了，那牙科醫(yī)保能報銷嗎？能報銷多少？一、牙科醫(yī)保能報銷嗎牙科是可以走醫(yī)保來報銷，但也不是所有情況都可以，在符合條件的情況，參保人帶上醫(yī)?？ㄈサ絽⒈Ｖ付ㄡt(yī)療機構(gòu)進行治療，在治療好后可以進行報銷：帶上醫(yī)療保險手冊和醫(yī)療保險IC卡，辦理醫(yī)院醫(yī)保辦登記，拿著憑證卡驗證，去交住院押金支付，參保人住院，其中自費項目需參保人自己同意并簽字，同時現(xiàn)金或自付部分自付標準和自付醫(yī)保IC卡結(jié)算比例進行計算，在統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)院預(yù)付款，結(jié)算報銷完成后就可以出院。二、牙科醫(yī)保能報銷多少牙科治療涉及項目有很多，其中醫(yī)?？梢詧箐N項目也有很多，不同情況報銷比例肯定會有不一樣，我們可以以武漢補牙為例：在武漢一般的定點三級醫(yī)療機構(gòu)補牙，這個報銷比例

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產(chǎn)檢能報銷嗎醫(yī)保能報銷哪些

一、產(chǎn)檢能報銷嗎醫(yī)保能報銷哪些分娩和產(chǎn)檢費用醫(yī)保將可報銷。根據(jù)最新的政策規(guī)定，城鎮(zhèn)居民住院分娩和產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用將納入居民基本醫(yī)療保險支付范圍。1．參保人員在符合計劃生育政策規(guī)定的情況下，因分娩發(fā)生的住院醫(yī)療費用和產(chǎn)前檢查費用，將可以享受生育醫(yī)療費補貼待遇。2．醫(yī)保還將覆蓋擴大實施，適當提高基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，以減輕參保人員的經(jīng)濟負擔。二、醫(yī)保覆蓋擴大實施1．為了進一步擴大醫(yī)保的覆蓋范圍，我省將以學(xué)生、學(xué)齡前兒童、新生兒為重點，加大宣傳力度，提高參保率。2．探索建立跨年度自動續(xù)保機制，使更多的參保人員能夠享受到醫(yī)保的保障。3．醫(yī)保還將開展門診按人頭、住院和門診大病按病種付費改革探索工作，引導(dǎo)參保人員在基層就醫(yī)，控制醫(yī)療費用過快增長。三、醫(yī)療費用監(jiān)控系統(tǒng)1．為了加強對醫(yī)療費用的監(jiān)管和控制，我省將建立醫(yī)療服務(wù)實時監(jiān)控系統(tǒng)，對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為進行實時監(jiān)控。2．建立醫(yī)療保

2024-07-26

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一、外地治療后回本地醫(yī)保能報銷嗎外地看病可以回本地報銷，但是對醫(yī)療費產(chǎn)生的情形有特殊規(guī)定。根據(jù)社保相關(guān)政策的規(guī)定，因出差、探親、休假等特殊原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費用，可以回參保地進行報銷。外地看病可以回本地報銷嗎？的法律依據(jù)《社會保險法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限?！渡鐣ｋU法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。二、醫(yī)保外地住院怎么報銷1、一般不能跨地區(qū)使用;2、特殊情況下，出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費用，應(yīng)按照參保所在地醫(yī)療

2023-03-31

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