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醫(yī)療事故鑒定，是指由醫(yī)學(xué)會(huì)組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識(shí)和技術(shù)，對(duì)涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問(wèn)題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動(dòng)。

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。所以一個(gè)醫(yī)療事故的鑒定，至少需要以下步驟：

（1）懷疑醫(yī)療事故時(shí)，至少要有不應(yīng)有的損害結(jié)果出現(xiàn)，如患者的精神、身體出現(xiàn)不應(yīng)有的損害或延誤了病情導(dǎo)致病情加重或死亡。當(dāng)出現(xiàn)超出預(yù)料的治療情況，但是又得到彌補(bǔ)，沒(méi)有留下不良后果時(shí)，一般不能認(rèn)定為醫(yī)療事故，例如出現(xiàn)過(guò)敏性休克后病情得到控制，完全恢復(fù)到休克前的病情并沒(méi)有留下后遺情況時(shí)，不能認(rèn)為產(chǎn)生了不應(yīng)有的損害結(jié)果；例如術(shù)后出血經(jīng)再次手術(shù)止血，沒(méi)有切除新的器官組織時(shí)，沒(méi)有產(chǎn)生出血過(guò)多引起的不良情況時(shí)，也不認(rèn)為產(chǎn)生了不應(yīng)有的損害。

（2）懷疑醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即封存病歷、相關(guān)藥品、醫(yī)療器材，不管是紙質(zhì)病歷還是電子病歷，都應(yīng)該第一時(shí)間封存，盡早固定證據(jù)，避免醫(yī)院篡改病歷導(dǎo)致患方舉證不利。

（3）遇到不明原因的死亡時(shí)，當(dāng)醫(yī)院建議尸檢，如要順利維權(quán)，應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)院建議申請(qǐng)尸檢，而且尸檢必須在7天的時(shí)間窗內(nèi)，否則可能無(wú)法得出尸檢結(jié)論，浪費(fèi)鑒定費(fèi)，導(dǎo)致舉證不利。

（4）要認(rèn)定醫(yī)療事故，必須通過(guò)法定程序認(rèn)定。首先必須通過(guò)當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委申請(qǐng)，由衛(wèi)健委委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，一般醫(yī)學(xué)會(huì)不會(huì)受理單方面申請(qǐng)，申請(qǐng)時(shí)由醫(yī)患雙方共同提出書面申請(qǐng)，并提交完整的病歷資料，如哪一方應(yīng)當(dāng)提交病歷資料而不提交，醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)裁定哪一方的責(zé)任導(dǎo)致鑒定不能，日后起訴將程度舉證不利責(zé)任。

（5）醫(yī)學(xué)會(huì)受理后，將出具受理通知書，一般一個(gè)月左右會(huì)安排開聽證會(huì)，聽證會(huì)要求醫(yī)患雙方提交書面陳述意見，不管是醫(yī)方還是患方，都需要高度重視該陳述意見，因?yàn)椴v繁多而復(fù)雜，鑒定專家往往沒(méi)有太多的時(shí)間去逐字閱讀分析，簡(jiǎn)單專業(yè)的陳述詞是鑒定專家了解醫(yī)療過(guò)程、有無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的關(guān)鍵，鑒定專家不會(huì)忽視患方陳述詞中所列舉的醫(yī)方過(guò)錯(cuò)，在鑒定結(jié)論中也會(huì)針對(duì)陳述意見做出答復(fù)。所以請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)療糾紛律師撰寫聽證會(huì)陳述詞很重要，也有必要委托專業(yè)律師參加聽證會(huì)。

（6）一級(jí)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論出具后，醫(yī)患雙方如不認(rèn)可鑒定結(jié)論，都有權(quán)利申請(qǐng)上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，如對(duì)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)論不認(rèn)可，可申請(qǐng)省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，程序同前一次鑒定。

（7）衛(wèi)健委或司法機(jī)關(guān)不是對(duì)所有的醫(yī)療事故都給予懲罰，只有造成嚴(yán)重醫(yī)療事故時(shí)才有行政處罰或刑事處罰，如嚴(yán)重違反法律法規(guī)或極度不負(fù)責(zé)任造成的嚴(yán)重傷殘或死亡，大部分的醫(yī)療事故最終還是民事賠償。

（8）對(duì)于雙方都認(rèn)可的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，可繼續(xù)下一步維權(quán)，可調(diào)解，也可直接起訴，大多數(shù)調(diào)解不成起訴，但不管哪種維權(quán)程序，都將相對(duì)簡(jiǎn)單，醫(yī)方失去了拖延推諉的借口。

（9）注意在申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的同時(shí)，可申請(qǐng)醫(yī)療期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、傷殘鑒定、后續(xù)治療費(fèi)等鑒定，避免只做醫(yī)療事故鑒定后需要再次鑒定上述內(nèi)容，耗費(fèi)時(shí)間精力。

（10）認(rèn)定醫(yī)療事故，必須達(dá)到上述定義中的各個(gè)要件：產(chǎn)生不應(yīng)有的醫(yī)療損害，醫(yī)方存在違法違規(guī)、違反醫(yī)療常規(guī)導(dǎo)致的過(guò)錯(cuò)行為，兩者之間存在因果關(guān)系；上述三個(gè)要件缺一不可，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

一、醫(yī)療糾紛解決的法律途徑有哪些？

解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實(shí)中，訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑，患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進(jìn)行法律上的指導(dǎo)。

1、訴前準(zhǔn)備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方應(yīng)第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴，要求復(fù)印診療病歷，并會(huì)同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會(huì)診討論記錄等所有資料)，向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。

2、訴訟。提起訴訟后，法院會(huì)安排時(shí)間進(jìn)行第一次開庭，該次開庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對(duì)雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證，經(jīng)過(guò)質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會(huì)，認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實(shí)性、規(guī)范性、完整性，盡可能將對(duì)自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說(shuō)白了，打醫(yī)療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫(yī)療事故鑒定！患方應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，向?qū)＜倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過(guò)，同時(shí)著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過(guò)失，違反何種診療規(guī)范。

醫(yī)鑒會(huì)的專家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授，他們對(duì)醫(yī)院一方有著天性的維護(hù)，故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過(guò)錯(cuò)，不給專家小組回旋的余地；如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過(guò)錯(cuò)的話，專家們往往也會(huì)睜只眼閉只眼作出對(duì)患方不利的鑒定結(jié)論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。

4、賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來(lái)后，如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故，患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》確定賠償款項(xiàng)，但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系，來(lái)確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如某患者被確診為癌癥晚期，死亡已是不可避免的事實(shí)，盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫(yī)方對(duì)患者的死亡負(fù)全部賠償責(zé)任也是不合理的，法院也不會(huì)支持。