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是否可以利用醫(yī)保支付理療服務(wù)?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-11 11:42:57 470 人看過

一般來說,理療費(fèi)用在醫(yī)保上是不可以報(bào)銷的,這是因?yàn)閷τ卺t(yī)保報(bào)銷來說,通常報(bào)銷一些由于疾病所導(dǎo)致的治療費(fèi)用和藥物費(fèi)用,但是理療的話,通常是書藝術(shù)后的護(hù)理工作,那么這一部分是不被納入醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)的,所以不能夠進(jìn)行報(bào)銷。

醫(yī)保買藥可以報(bào)銷嗎?

醫(yī)保買藥可以報(bào)銷。由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)賬戶組成的醫(yī)保,個(gè)人賬戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥,主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌賬戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)賬的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    一、工傷人員能否使用醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用工傷人員不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用。職工工傷,應(yīng)該進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過認(rèn)定工傷,醫(yī)療費(fèi)一切由工傷保險(xiǎn)支付,不能使用醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)是治療職工生病或者非因工負(fù)傷使用的,如果沒有經(jīng)過工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定不是工傷,只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。二、工傷保險(xiǎn)賠償?shù)姆秶kU(xiǎn)賠償?shù)姆秶ǎ?.治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi);3.到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);4.安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;5.生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);6.一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;7.終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;8.因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;9.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。三、申請工傷保險(xiǎn)需要的材料申請工傷保險(xiǎn)待遇需要的材料:1.工傷認(rèn)定受理書、決定書;2.勞動(dòng)能力受理
    2023-06-11
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  • 醫(yī)保和生育險(xiǎn)是否可以一起支付宮外孕治療費(fèi)用?
    宮外孕醫(yī)保和生育險(xiǎn)都在報(bào)銷的范圍內(nèi),二者報(bào)銷的范圍不同,醫(yī)保主要報(bào)銷治療花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,生育險(xiǎn)主要用于發(fā)放生育津貼和補(bǔ)助,如果二者都繳納了,是可以同時(shí)申請報(bào)銷的。繳納生育保險(xiǎn)的是可以報(bào)銷的。宮外孕作為女性婦科病癥的一種,在醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍之內(nèi),按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的方法報(bào)銷。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15個(gè)工作日內(nèi)對用人單位提供的資料進(jìn)行審核,審核完成后將生育保險(xiǎn)費(fèi)用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給職工。用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)參保手續(xù)的,職工發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。宮外孕社保生育險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎宮外孕社保生育險(xiǎn)可以報(bào)銷,具體如下:1、如果單位繳納了五險(xiǎn)的話。這一項(xiàng)目是包括在其中的。但是只能夠報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),而且報(bào)銷的方式是按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的方式去報(bào)銷,享受國家醫(yī)療保險(xiǎn)的基本報(bào)銷;2、在
    2023-07-07
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  • 民事賠償是否涵蓋醫(yī)保支付的醫(yī)療費(fèi)用?
    包括。醫(yī)藥治療費(fèi)的賠償,一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)的單據(jù)或病歷、處方認(rèn)定。必要時(shí),可以委托法醫(yī)予以鑒定。所在地治療醫(yī)院,一般是指距離受害人住所或侵權(quán)行為發(fā)生地較近的醫(yī)院。民事賠償還不起要坐牢嗎,民事賠償會(huì)連累子女嗎1、民事賠償還不起是屬于民事糾紛,并不是刑事犯罪,所以不會(huì)坐牢的,民事賠償由責(zé)任人承擔(dān),不會(huì)連累子女,如果責(zé)任人死亡,子女繼承遺產(chǎn)的,子女以遺產(chǎn)價(jià)值為限承擔(dān)責(zé)任。2、法律規(guī)定:《中華人民共和國民法典》第一百七十六條【民事義務(wù)與責(zé)任】民事主體依照法律規(guī)定或者按照當(dāng)事人約定,履行民事義務(wù),承擔(dān)民事責(zé)任。第一千一百六十一條【被繼承人稅款、債務(wù)清償?shù)脑瓌t】繼承人以所得遺產(chǎn)實(shí)際價(jià)值為限清償被繼承人依法應(yīng)當(dāng)繳納的稅款和債務(wù)。超過遺產(chǎn)實(shí)際價(jià)值部分,繼承人自愿償還的不在此限。繼承人放棄繼承的,對被繼承人依法應(yīng)當(dāng)繳納的稅款和債務(wù)可以不負(fù)清償責(zé)任?!吨腥A人民共和國民法典
    2023-07-06
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#保險(xiǎn)法
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    工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)
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    • 醫(yī)??ㄊ欠窨梢杂糜诩彝メt(yī)療支出
      浙江在線咨詢 2024-12-08
      關(guān)于醫(yī)??ㄊ欠衲転榧胰速徺I藥品的問題,我們需要明確指出,醫(yī)保卡本身并不支持這樣的操作。作為參與醫(yī)保保障的憑證之一,醫(yī)保卡常規(guī)情況下需專門供參與者自行使用。醫(yī)保統(tǒng)籌基金中的資金性質(zhì)雖然是私人物品,但它是所有投保人的公共基金,旨在通過區(qū)域性的社會(huì)互助與共濟(jì)機(jī)制分擔(dān)疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān),并為員工在遭受重大疾病襲擊時(shí)提供必要的醫(yī)療支出支援。為確保醫(yī)保體系的嚴(yán)謹(jǐn)性和安全性,醫(yī)保卡必須采取實(shí)名認(rèn)證制度,僅限參與
    • 醫(yī)療期間用醫(yī)保卡支付可以報(bào)銷嗎
      安徽在線咨詢 2022-10-19
      工傷用醫(yī)保治療是違法行為,涉嫌詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金。工傷職工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,參加了工傷保險(xiǎn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付;沒有參加工傷保險(xiǎn)的,由所在單位支付。醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金治療,通常是沒有參加工傷保險(xiǎn)的情形,是虛構(gòu)非因工負(fù)傷的事實(shí),把本來應(yīng)由用人單位支付的醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療保險(xiǎn)基金,是詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金的違法行為
    • 不予支付哪些醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用
      重慶在線咨詢 2022-11-02
      XX根據(jù)法律規(guī)定,以下生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付:XX(一)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);XX(二)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi);XX(三)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);XX(四)膳食費(fèi);XX(五)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。XX相關(guān)法律可參考:XX《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范
    • 為什么醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付哪些生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用不支付
      云南在線咨詢 2022-02-15
      基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括五大類:一是就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);二是空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi);三是陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);四是膳食費(fèi);五是文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。之所以規(guī)定上述生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用不予支付,主要是考慮這些項(xiàng)目有的不是診斷、治療和護(hù)理過程中必需的,如電視、電話、電冰
    • 工傷保險(xiǎn)公司不予支付部分醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)支付其支付部分醫(yī)療費(fèi)
      福建在線咨詢 2022-04-18
      根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。但是,對于因超出上述報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)而工傷保險(xiǎn)基金不予支付部分的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由誰承擔(dān),《工傷保險(xiǎn)條例》未作規(guī)定,實(shí)踐中存有較大分歧。如果單位給受傷的員工上交了工傷保險(xiǎn),而且受傷后申請認(rèn)定了工傷鑒定,單位是不承擔(dān)賠